儿科第十二单元　心血管系统疾病.docVIP

临床执业医师考试辅导　　　 　　　　　　　　儿　科 　　　　　　 第 PAGE 1页 第十二单元　心血管系统疾病 　　右室在前，左室在左缘，右房在右，左房在后。 第一节　心血管系统解剖生理特点 　　考点明细：　　本部分考察方式更主要的是概念题和判断正误题。　　　　一、胎儿血液循环及出生后血液循环的改变 　　正常胎儿循环以体循环为主，胎儿肺脏处于压缩状态，虽有肺循环存在，但无气体交换。胎儿时期供应肝心脑及上肢的血氧含量远远大于下半身。　　出生后血循环改变：①脐带结扎，肺循环形成；②卵圆孔关闭；③动脉导管关闭（闭合时间：正常情况应该是1岁内闭合，否则临床上考虑为畸形）。　　　　二、小儿血管、心率、血压特点　　血管方面主要是动脉的特点，动脉比成人粗。　　小儿的心率较快，主要因为小儿的新陈代谢旺盛，身体组织需要较多的血液供给，而小儿的每搏量有限，只有增加心率才能满足需要。同时，婴幼儿的交感神经的兴奋占优势，所以心搏容易加速。新生儿的心率一般范围为70～190次／分；，平均为125次／分；1岁以内的婴儿心率范围为80～160次／分，平均为120次／分；1～2岁为80～130次／分，平均为110次／分；2～4岁为80～120次／分，平均为100次／分；4～6岁为75～115次／分，平均为100次／分；6～10岁为70～110次／分；平均为