肿瘤 肠套叠病例.pptVIP

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黄树明,女,86岁,因腹痛腹胀伴肛门停止排气排便8天于2015.09.03入院。44302 平扫53 平扫55 平扫56 平扫 57 平扫61 肝脏形态正常,其内未见确切异常密度影;胰腺、脾脏内未见确切异常密度影;左肾见一小囊状低密度影;结肠普遍扩张,积气;膀胱充盈佳,其内未见确切异常密度影;结肠旁沟及直肠子宫陷凹内见液样低密度影。 影像诊断: 1、结肠扩张、积气,原因? 2、左肾囊肿。 3、结肠旁沟及直肠子宫陷凹积液。 平衡期6 平衡期 36 平衡期32 结肠肿瘤 静脉期 33 静脉期 31 静脉期29 静脉期28 平衡期 36 平衡期33 平衡期 27 平衡期 26 平衡期 25 平衡期24 平衡期23 注入对比剂后扫描:上段升结肠、横结肠及上段降结肠肠壁肿胀,肠腔内可见系膜及小肠影;肝顶部可见一小囊状未强化影;肝右叶静脉期及延时期可见一小囊片状轻-中度强化影,边界清晰;余无特殊。 影像诊断: 1、上述结肠区改变考虑:肠套叠可能性大。 2、肝顶部小囊肿。 3、肝右叶小血管瘤? 病检:回肠小细胞恶性肿瘤,侵及全层,非霍杰金淋巴瘤和类癌待排。 结肠镜检:结肠进镜60cm,距肛门60cm见环状新生物,质脆,易出血。 病检为炎性肉芽组织结肠镜检小细胞恶性肿瘤。 患者危学玉,女,82岁,汉族,已婚,因“腹痛、呕吐1+天”于2016.01.18入院,住院号 CT示:肝脏大小正常,肝内可见散在片样、絮状致密影,肝右叶可见一小囊样低密度影,胆囊壁不厚,腔内未见充盈缺损。脾脏、胰腺、双肾未见确切异常密度影,腹膜后未见确切肿大淋巴结,腹水征(-)。所见肠道内可见肠腔扩张,内可见液样密度影充填,并见多个短小液平。扫描层面内右肺中叶、左肺舌叶可见少许片絮状高密度影。 影像诊断: 1.肝内多发钙化灶、寄生虫感染所致;肝右叶小囊肿可能。 2.部分肠道改变考虑不全性肠梗阻可能。 3.双肺感染? 病检为 如有高密度的钙化,提示为粘液性癌,大部分为低密度 张剑刚的82岁的肠梗阻 平扫44 平扫39 平扫32 平扫27 平扫22 平扫22 17 23 24 28 患者,韩金贵,男,62岁,汉族因腹痛7月于2016.01.10入院平扫7 32 平扫 平扫33 平扫 34 肝实质内见囊状低密度影。胆囊内未见异常密度影。胰腺内未见异常密度影。脾脏不大。扫描所见回盲部、右侧结肠区部分肠壁明显增厚。双肺下叶见斑片状密度增高影。影像诊断: 1、回盲部、右侧结肠区肠壁增厚,原因?请结合其他检查。 2、肝囊肿。 3、双肺下叶感染。 动脉期 6 动脉期 37 动脉期 36 动脉期 34 动脉期 32 动脉期 31 动脉期 29 ? ? 动脉期 28 ? 动脉期26 动脉期24 静脉期 5 静脉期36 静脉期 34 静脉期33 结肠肿瘤 静脉期30 静脉期 28 静脉期 27 静脉期 26 静脉期25 静脉期24 静脉期23 静脉期 22

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