急性乌头碱中毒的救治知识讲稿.pptVIP

急性乌头碱中毒的救治 楚雄州人民医院急诊科 赵丽萍 救治过程 入院后继续给持续心脏按压，机械通气，静推肾上腺素，阿托品静脉推注，反复200J电除颤共12次，30分钟后患者心律转为室速，自主呼吸浅慢，继续心脏按压，血压仍测不出，给胺碘酮0.15g稀释后静脉推注， 0.5毫克每公斤体重每小时泵入，100J电复律后心律转为窦性、频发室早、短阵室速，血压可测及50／20mmHg，停止按压，行深静脉置管，临时起搏器置入，起搏心律80次，输出电压4V 。 救治过程 随后，患者开始出现烦躁，四肢躁动。给静脉泵入丙泊酚镇静，多巴胺10微克每小时每公斤体重泵入，置入动脉管，监测有创动脉血压，心律转为窦性心律，频发室早，氧和98% ，血压90/60mmHg，抢救时间2小时余。 救治过程 后续治疗：维持血压，补液利尿，补充电解质，监测内环境 ，入院后6小时室性早搏消失，第二天患者清醒，生命体征平稳，拔出气管插管及起搏器，3天后痊愈出院 。 讨论 乌头属毛茛科，主根为乌头，支根为附子。 乌头类药物有：川乌、草乌、附子、雪上一 枝蒿、搜山虎、铁棒锤、落地金钱、血乌、黄花乌头等。 毒性 ：依次为根、种子、叶 有毒成份：二萜生物碱（乌头碱） 中毒量：0.2mg 致死量： 3-5mg 讨论 乌头种主要含二萜生物碱：