临沂房地产优秀中介机构申报登记表-房产局.DOCVIP

临沂市房地产优秀中介机构 申报登记表 机构名称： 填报时间： 临沂市房产和住房保障局 制 基 本 情 况 机构名称 法定代表人 （执行合伙人） 联系电话 传真 办公地址 邮政编码 注册类型 成立时间 注册资本 营业执照到期日 经营范围 申报前房地产价格中介资格情况 房地产中介资格是否备案 资格证书编号 取得资格的时间 资格证书到期日 发证机关 机构主要负责人及各部门负责人情况（不含兼职人员） 姓名 年龄 职务 房地产经纪人执业证书/注册编号 文化程度 所学 专业 工作 年限 专业技术职务 股 东 情 况 姓名 国籍 身份证号码 房地产经纪人执业证书/注册编号 出资 金额 出资 比例 是否为机构专职人员 股东总人数（ ），其中注册房地产经纪人人数（ ）。 注：此表可另附。 专职注册房地产经纪人情况 姓名 性别 学历 职务 房地产经纪人执业证书/注册编号 身份证号码 从事房地产中介业务年限 备注 机构人员总人数（ ）。有专业技术职务（ ）人，其中高级（ ）人，中级（ ）人。其中专职注册房地产经纪人（ ）人，兼职注册房地产经纪人（ ）人。 申报提交材料明细 证件名称 签发机关 是否原件 份数 备注 机构简历 代理项目 机构申报意见 本机构保证以上登记内容齐全、情况属实，提交资料真实、有效，并承担全部法律责任；承诺坚持依法经营、诚实守信的经营原则；自觉接受行业主管部门的监督管理。 （盖章） 年 月 日 审核意见 专家组 （盖章） 年 月 日 审批意见 博览会组委会 2013年度住宅 （盖章） 年 月 日 备案情况 注：本表格可以直接从临沂市房产和住房保障局政务网站（http：//）下载。