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5.真、假近视定义与分类标准演示文稿
真、假近视定义与分类标准(草案) 根据近视在使用调节麻痹药物后屈光度的变化,可将其分为真性、假性等各类近视。目前真、假性近视的定义还不一致,分类方法比较紊乱,现提出以下统一的分类标准。 本标准的近视系指在常态调节情况下远视力降低,近视力正常,检影为近视性屈光不正,使用负球镜片(或加柱镜片)可提高远视力的近视状态。 这种近视状态的使用调节麻痹药物1%阿托品眼药液滴眼,每日3次,连续3 d;或每日1次,连续7 d)后,屈光状态的改变有以下3种可能,分别命名为: (1)假性近视:指使用阿托品后,近视消失,呈现为正视或远视。 (2)真性近视:指使用阿托品后,近视屈光度未降低,或降低的度数<0.5 D。 (3)真性近视附有假性成分:指使用阿托品后,近视屈光度明显降低(指数低的度数≥0.5D),但仍未恢复为正视,此类近视简称混合性近视。 根据全国各地调查,假性近视是客观存在的,但按上述分类标准,在青少年近视中,本类只占较小部分;真性近视较多;混合性近视也占一定比重。 混合性近视的确定具有重要意义,如将混合性近视归入假性近视,则必然使假性近视所占比重明显增多;如将混合性近视归入真性近视,则又将使真性近视占绝大多数,这是目前造成诊断紊乱的主要原因。如按本标准进行分类,则各地调查结果就可比较一致。 从防治工作方面来看,假性近视在药物治疗(或其他疗法)后,可能使视力恢复正常;真性近视在目前还不能用药物治疗,使近视度数降低;混合性近视在治疗后有可能使屈光度降低,但不可能恢复为正视。因此,拟定一个比较合理的、统一的分类标准有其实际意义。 上述分类方法,是根据比较严格的科学标准提出的,但在大范围的群防群治中,不可能用阿托品行睫状肌麻痹后再测定屈光的情况下,可用雾视法等比较简便的方法进行鉴别。 .注:本草案于1885年10月全国第一届眼屈光学术会议的中心组(在广州)讨论通过。发表于《中华眼科杂志》1986;22:148。1987年11月在大连召开的全国第二屈眼屈光学术会议期间,对此草案组织了专家座谈会,吴燮灿、杨钧、徐宝萃、于秀竣、章应华、胡延宁、李荣备、黄玲雄、徐广第等的多20位专家参加。一致认为此分类标准切实可行,再次予以通过。实际上此分类标准已由草案成为正式标准。 * *
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