肺疾病的HRCT表现课件.pptVIP

肺疾病的HRCT表现 了解肺部HRCT 的基本解剖是发现异常征象的先决条件。 肺部HRCT 的解剖学基础是次级肺小叶。HRCT 可清晰显示次级肺小叶和肺内间质的解剖结构。 肺部HRCT可显示多种异常征象（包括小叶间隔增厚、磨玻璃影、结节影等），其中某些征象是特征性表现。 1.1 小叶间隔增厚 常见于淋巴管瘤病/淋巴管扩张和特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）。 表现为网状影，为小叶间结缔组织或小叶内支气管血管束异常增厚所致。小叶间隔增厚出现于次级肺小叶周围，并勾勒出肺小叶的形状，可为光滑增厚或结节样增厚，为间质水肿、出血、纤维化或细胞浸润的表现。 1.2 磨玻璃样阴影 为描述“肺野密度弥漫性或局限性增高，但其中仍可见血管纹理”的专用名词。 该征象可见于：（1）肺腺泡和肺泡间隔增厚，因病变非常细微以致在HRCT图像中表现为磨玻璃样阴影（如肺纤维化）；（2）肺泡内细胞浸润（如淋巴瘤、慢性间质性肺炎）；（3）肺泡腔不完全实变。 1. 3 结节 小叶中心结节为次级肺小叶中心毛细支气管和腺泡管的少量浸润（如高敏性肺炎）；淋巴周围结节为累及脏层胸膜、小叶间间隔和支气管血管束的少量浸润（如结节病）；散在结节为无明显解剖相关性的少量浸润，多见于血行播散性疾病（如粟粒性肺结核）。 1. 4 树芽征 当小叶中心结节与毛细支气管周围炎症（包括毛细支气管内液体、细胞填充或黏膜增厚）并存时，在