肺栓塞-14课件.pptVIP

肺动脉内支架安置术 腔静脉滤网安置术 目的：阻止脱落的血栓上行，防止PE发生。 指征：（1）抗凝治疗禁忌或复发者； （2）复发PE可能致命者。 注意：放置滤器预防PE的初期好处，被复发性深静脉血栓增加所抵销。仅根据有持续DVT倾向，不是放置滤网的适应症。 临床诊治路径-- 病 史 采 集 肺栓塞及梗塞症候群 肺动脉高压及右心功能不全症候群 低心排症候群 深静脉血栓症候群 是否存在下列情况 ----活动性内出血，近期自发性颅内出 ----2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺 ---- 1个月内的神经外科或眼科手术 ---- 2个月内的缺血性中风 ---- 10天内的胃肠道出血， ---- 15天内的严重创伤 ---- 难于控制的重度高血压 ----近期曾进行心肺复苏 ----血小板计数低于10万 ----妊娠 ----细菌性心内膜炎，