儿童后颅窝肿瘤手术入路及骨瓣复位研究.docVIP

儿童后颅窝肿瘤手术入路及骨瓣复位研究 　　【摘要】目的 依据儿童后颅窝肿瘤位置的不同，对最佳手术入路进行研究，后颅窝开颅术是将咬骨窗改变为开骨瓣。方法 对于上蚓部肿瘤选择Poppen入路，对于蚓部肿瘤选择后颅窝正中入路的方式。小脑半球的肿瘤如果偏离外侧就选择外侧钩形的切口，如果小脑半球的肿瘤位于正中间，就选择正中钩形切口。骨瓣有三种即单侧跨中线骨瓣、正中骨瓣、单侧骨瓣，手术完毕后进行骨瓣复位。结果 对50例儿童患者实施后颅窝肿瘤全切除术，其中有4例室管膜肿瘤，有3例脑脓肿，有2例血管母细胞瘤，有14例星形细胞瘤，有27例髓母细胞瘤。没有1例患者出现皮下积液，有5例患者在后颅窝肿瘤手术8天出现了发烧。结论 后颅窝开骨瓣术、骨瓣复位、及硬膜的缝合与解剖复位的原则相符合，儿童后颅窝肿瘤手术之后的并发症少，所以由于颅骨的缺损而影响儿童心理发育的问题得以避免。 　　【关键词】后颅窝；肿瘤；入路；骨瓣复位；儿童 　　治疗后颅窝肿瘤过去常采用骨窗开颅的方法[1]，在手术之后经常并发各种并发症，随着经济的发展，人们生活水平的提高，患者对生命质量、生活质量的要求呈现出不断上升的趋势，医护人员对骨窗开颅术后出现的各种并发症的处理也感觉相当困难。这就引起了越来越多的神经外科医生更多的使用后颅窝骨瓣开颅术，并且因此取得了不错的临床效果[2]。我院神经外科选取了2009年1月至2013年2月50例在