依达拉奉联合丹参粉针治疗鼻咽癌放疗后脑损伤近期疗效观察.docVIP

依达拉奉联合丹参粉针治疗鼻咽癌放疗后脑损伤的近期疗效观察 　　[摘要] 目的 观察依达拉奉联合丹参粉针治疗鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的近期治疗效果。方法 将我中心收治的鼻咽癌放射后脑损伤患者30例分为治疗组和对照组各15例。对照组仅予激素及高压氧治疗等常规治疗，治疗组在对照组基础上加用依达拉奉联合丹参粉针治疗，比较两组患者治疗前后的病灶体积及ADL评分变化。结果 两组患者在治疗1个月后头颅MRI病灶体积和ADL评分均有改善，但治疗组改善更明显，差异有统计学意义（P0.05）。结论 依达拉奉联合丹参粉针对鼻咽癌放疗后脑损伤有明显治疗作用。 　　[关键词] 依达拉奉；丹参粉针；放射性脑病；鼻咽癌 　　[中图分类号] R739.63；R818.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）22-0042-03 　　[Abstract] Objective To study the clinical efficacy of edaravone combined with salvia powder injection in treatment of radiation encephalopathy（REP） after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma. Methods A total of 30 patients with REP were randomly divided into two groups： the treatment group（n=15） was treated with edaravone and salvia powder injection，inaddition to the conventional therapy； The control group was treated with the conventional therapy. Then 1esion volume in cranial MRI and the Activity of Daily Living Scale（ADL） scores were compared before and after treatment in the two groups. Results The lesion volume in MRI in the treatment group decreased more than that in the control group significantly（P0.05） ； the ADL scores in the treatment group increased more than those in the control group significantly（P0.05）. Conclusion Edaravone and salvia powder injection can significantly improve the therapeutic effect for REP. 　　[Key words] Edaravone； Salvia powder injection； Radiation encephalopathy；Nasopharyngeal carcinoma 　　放射性脑损伤，又称放射性脑病（radiation encephalopathy，REP），是鼻咽癌放射治疗后最严重也是最常见的并发症之一[1]。对于鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的发病率，目前文献的报道不一，大致为0.9%～4%，且这种损伤往往是不可逆的，病情严重者会明显影响患者的生活质量及生存期。依达拉奉是一种新型氧自由基清除剂，能有效阻止放疗后电离辐射对脑组织的直接损伤及继发的自由基损害，促进神经修复。丹参粉针具有活血化瘀作用，通过改善微循环可增加脑细胞对氧的应用，并能使氧自由基生成减少。2010年1月～2013年12月我院肿瘤中心采用依达拉奉联合丹参粉针治疗30例放射性脑病（REP）患者，取得较好疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　病例来源均系我肿瘤中心住院、经影像学诊断证实的鼻咽癌放疗后REP患者，共30例，临床表现为头痛、头晕25例，性格改变、记忆力减退者20例，耳鸣及听力下降10例，吞咽困难、言语表达障碍2例，单侧肢体无力2例；其他症状和体征包括智力减退、视物模糊、复视及共济失调等。30例患者随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组中男10例，女5例，平均年龄（49.22±7.05）岁，病变部位：大脑型12例，脑干型1例，混和型2例。对照组中男10例，女5例，平均年龄（48.25±6.55）岁，大脑型1