婴幼儿营养问题预防教案.ppt

生命最初1000天营养状况影响人一生的健康； 营养不良的影响开始于胚胎期，持续到成年，并在代际之间循环； 近期危害：体格和智力发育迟缓，免疫力低下，患病率和死亡率增加； 远期危害：智力发育滞后，学习和工作能力下降，患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的风险增加； 早期营养不良带来的危害是不可逆转的，也是不可弥补的 儿童营养关系到我国未来人口素质、经济发展和国际竞争实力。 营养不良的早期发现 主要方法 生长监测：评估生长情况，分析生长不良原因，调整干预措施 血红蛋白监测 生长监测 适度、平稳生长是最佳的生长模式 定期监测并评估婴幼儿的体格生长指标，可判断其营养状况 根据体格生长指标的变化，可及时调整营养和喂养 对于生长不良以及处于急慢性疾病期间的婴幼儿应增加监测次数。 生长监测方法及步骤 确定月龄 测量体重（身长） 画点、连线 评价 频次：1岁内≮1次/3个月；1次/6个月 确定月龄 月龄计算以公历为准 实足年龄=测量日期 - 出生日期 转化为月龄 测量体重 测量体重，并尽可能每次使用同一测量工具 测量前，应除去儿童衣服鞋帽的重量，并排空大、小便 体重测量结果以公斤为单位，准确到小数点后1位 体重测量仪器 测量对象脱去鞋子、穿少量内衣、带干净尿布 去除影响测量结果的发饰 将儿童仰卧平放在量床中央 助手两手放在儿童耳旁将头扶正固定，儿童眼睛向上、头顶垂直接触头板 测试者位于儿童右侧 左手握住儿童两膝使其并拢，两腿伸直，右手滑动脚板使其与儿童脚跟与之垂直接触 读数到小数点后0.1 cm.注意量床两侧读数保持一致。 测量身长 2岁以下—标准量床 画点、连线 ● ● ● ● ● 0 月 1 2 3 4 5 6 体重（身长） ● P97 P3 P50 贫困地区 贫困地区 贫困地区 贫困地区 贫困地区早期儿童主要营养问题及预防 1990-2013年中国5岁以下儿童生长迟缓率变化趋势 2013年中国城乡6岁以下儿童生长迟缓率比较 6月-2岁高发 贫困地区尤为突出 1992-2013 年中国5岁以下儿童贫血变化趋势 没有明显改变 ＜2岁贫血问题突出 2013年中国城乡6岁以下儿童不同月龄贫血患病率比较 贫困儿童营养状况 2013年，中国5岁以下儿童生长迟缓率为8.1%，略高于2020年我国儿童发展纲要目标 (7%) 。 但贫困农村儿童生长迟缓率高达18.7%。 2013年，中国5岁以下儿童贫血患病率为11.8%，整体上已提前实现2020年我国儿童发展纲要目标 (12%) 。但贫困农村儿童贫血率仍为16.0%。 贫困儿童营养状况 儿童营养状况存在显著的城乡差异，贫困农村儿童生长迟缓和贫血依然严重。 生命早期（2岁以下）是儿童营养不良发生的高危期。 我国婴幼儿和低龄儿童营养不良普遍而严重辅食喂养期是婴幼儿营养干预的关键窗口期 关键窗口期 关键窗口期 月龄 月龄 本项目监测地区6-24个月婴幼儿营养不良率及贫血率 年龄组（月） 低体重 生长迟缓 人数 % 人数 % 6-11 24 3.6 37 5.6 12-17 24 3.7 71 11.1 18-23 25 4.7 75 14.0 合计 73 4.0 183 10.1 6月- 12月- 18-23 合计 贫血人数 262 210 134 606 贫血率% 39.6 32.7 25.0 32.9 属于中度公共卫生问题 * 生长迟缓和低体重原因 早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。 喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地添加辅食、偏食和挑食等。 反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。 婴幼儿缺铁性贫血的原因 先天铁储备不足：早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血 铁摄入不足：辅食添加不及时或添加不当 需要量增加：生长发育过快，对铁的需求增加 铁消耗增加：反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病 补充和促进铁吸收的膳食 肉类、动物肝脏、动物血是铁的最好来源 禽类、鱼类、虾类、贝类是铁的较好来源 蛋类、奶类是许多营养素的丰富来源 鸡蛋黄、深绿色蔬菜中的铁不易吸收 蔬菜水果可以促进铁吸收 本项目监测地区儿童喂养问题 辅食添加时间过早或过晚 辅食中食物种类不足：44.48% 辅食添加频率不够：26.34% 富含铁的食物摄入比例低 本项目监测地区儿童喂养问题 百 分 比（%） 首次添加的辅食主要为鸡蛋、粥和米粉 * 蛋黄 占65.8%. * 明研究：中国8城市母婴营养调查 6-11m 12-23m #1 婴儿配方粉(31%) 幼儿配方粉(27%) #2 铁补充剂(13%) 谷物(10%) #3 鸡蛋 (10%