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宫颈癌术后预防尿潴留的护理体会 　　【摘 要】目的：探讨宫颈癌术后患者尿潴留说的护理措施与效果。方法：治疗13例宫颈癌患者术后尿潴留，其数据的回顾性分析，并重视的的膀胱注射液和综合护理常规护理的基础上。结果：13例患者给予有效的护理措施，处理光滑，无严重不良反应，护理并发症，全部康复出院。结论：本组患者的护理，所以我们对此给予无微不至的关怀，预防和减少宫颈癌的发生尿潴留后，可以提高宫颈癌患者的生活和生存质量。 　　【关键词】子宫颈癌；手术后尿潴留；护理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01414-02 　　临床宫颈癌患者通常广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗，手术后均出现不同程度的膀胱功能障碍，很容易术后尿潴留，数据报子宫颈癌高达50%尿潴留发生率[1]。选择从2012年2月2012年12月，13例宫颈癌手术患者随机分为实验组和对照组6案件，其中7例，对照组给予常规护理，观察组有针对性的尿潴留护理干预，比较两组患者尿潴留的发生率。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　13例本组的宫颈癌患者，根据随机原则，将患者分成对照组和实验组，其中包括7例对照组，年龄在30～60岁之间，与41.40年平均分。实验组6例，年龄32～50岁，平均38.89年。两组患者根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清除手术方法手术或腹主动脉旁淋巴结取样术，子宫切除术，子宫周围韧带，下到子宫颈和阴道的组织下和附件3～4cm阴道壁腹膜外盆腔淋巴结（髂内，髂外和闭孔淋巴结），腹主动脉旁淋巴结，两组患者治疗16弗利型导管。病人的一般资料具有可比性。P统计分析，α0.05。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 试验组采用特别制定护理措施进行干预： 　　（1）了解患者的文化水平和配合程度，根据患者个体排尿习惯，制定个性化排尿训练计划，以取得患者的配合。 　　（2）腹部、盆底肌锻炼术前 2d 指导患者进行尿道、阴道、肛门括约肌、腹壁肌肉的锻炼，术后第5d开始进行以上肌肉的收缩与舒张锻炼，舒缩炼锻3次/d，每次5～10min，以后随着身体的恢复逐渐增加次数。 　　3）定时开放结合个性化排尿。术后第7d开始行留置导尿管定时开放，根据患者具体情况决定排尿时间。 指导患者在管定时开放，根据患者具体情况决定排尿时间。 指导患者在膀胱充盈的情况下，有尿意时即排尿，平时每 4 小时1 次，排尿时坐在痰盂上或如厕，利用意念法，使患者指导患者自行操作感觉自己排尿一样，使患者在循序渐进中恢复正常的排尿反射意识，夜间由护士叫醒排尿，使患者不存在心理负担。 　　4）隔姜灸预处理的作用 尿潴留即中医所说的癃闭，是由于肾和膀胱气化失司而导致尿少，排尿困难，淋漓不尽甚至小便闭塞不通为主症的一种病症，中极穴为膀胱募，任脉足三阴经之会，具有募集膀胱经水湿之功效；气海属于任脉，具有生发阳气的功效；关元穴是人体足太阴脾经，足少阴肾经，足厥阴肝经在任脉的交会点，此穴有精宫丹田等别名 研究发现[1]，艾灸能有效治疗尿潴留，灸火的热力透入皮肤增加局部血循环，舒缓括约肌 生姜味辛性温，有温通经络祛风散寒扶正祛邪之功，能使腠理疏畅，气血流通，因此隔姜灸，发挥了热力和药物的双重作用，通过气海中极关元穴，在温肾的同时温补下焦，从而达到治疗尿潴留的目的。 　　5）拔尿管的时机。 术后14d拔除尿管前嘱患者饮水350ml 左右，当患者有尿意时，20ml注用射器抽净气囊内液体，嘱患者坐在痰盂上或如厕，打开水龙头听流水声。排尿时痰盂内放入少许热水（患者感到温而不烫）或用温热的1：5000高锰酸钾溶液进行坐浴排尿。 　　6）患者拔除尿管4～6h后再次排尿1次，彩超下测残余尿量。 　　7）心理疏导。 因术后长时间留置导尿管患者可能会出现焦虑、悲观、失望等不良情绪。因此护理人员要经常与患者及家属沟通，了解她们的内心感受和心理需求根据不同患者和不同的病情变化进行耐心细致的心理护理向她们详细讲解留置导尿管的目的及重要性，使患者维持良主动配合治疗。好的心态，利于病人恢复。 　　1.2.2 对组照 　　（1）术前常规准备、疾病相关知识指导以及心理护理。 　　（2）术后第7d对保留导尿管定时开放，即每2～4h定时开放导尿管1次。 　　（3）术后14d拔除尿管，指导患者适量饮水，有尿意即排尿。 　　（4）自主排尿4～6h后再排尿 1次，彩超下测残余尿量。 　　2 结果 　　两组患者拔除尿管后第一次残余尿测定比较（表1） 　　两组数据表明：相对于对照组，实验组中使用的新的特别护理方法能够有效的降低尿潴留的发生。 　　3 讨论 　　宫颈癌是女性最常见恶性肿瘤，近年来有年轻化的趋势 广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是治疗子宫恶