肺-结-核课件.pptVIP

肺 结 核pulmonary tuberculosis;病因和发展机制 ;分型 人型、牛型和鼠型 ①类脂质：可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节； ②蛋白质：可引起过敏反应及中性粒细胞和大单核细胞浸润； ③多糖类：能引起某些免疫反应(如凝集反应) ;分群 A群，生长代谢旺盛，不断繁殖的结核菌，其特点为致病力强，传染性大，是引起结核病传染的重要菌群。采用抗结核的杀菌剂可杀灭此类细菌。雷米封效果最佳，其次为链霉素、利福平。 B群，在巨噬细胞内的酸性环境中能够生存，但生长缓慢，吡嗪酰胺的杀菌效果较好。 C群，存在于干酪样坏死灶内，偶尔繁殖的细菌，只对少数药物敏感，常为日后复发的根源。 D群，指病灶中无致病能力、无传染性、对人体无害的处于休眠状态的细菌。一般可逐渐被巨噬细胞吞噬杀死或自然死亡，很少引起疾病的复发 ;感染途径 ;人体的反应性 ;吞噬细胞;变态反应 结核菌侵入人体后4～8周，机体对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应称为变态反应（Ⅳ型迟发型)变态反应;人体的反应性 ;结核病的基本病理变化 ;结核病的转归 ;肺结核的自然过程示意图 ;原发型肺结核（Ⅰ型） ;血行播散型肺结核（Ⅱ型，又称粟粒型肺结核） ;①以渗出为主的炎性病灶 多见在两肺上野、锁骨上下区域的片状、絮状阴影、密度淡薄、边缘模糊的渗出病变。 ②以变质为主的干酪