肺血栓栓塞症-5课件.pptVIP

肺血栓栓塞症 重庆医科大学附属第二医院呼吸科 李长毅 名词与定义 肺栓塞（pulmonary embolism，PE）：各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或临床综合征 肺血栓栓塞症 (pulmonary thromboembolism，PTE）：是肺栓塞的类型之一。来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理特征 名词与定义 肺梗死（pulmonary infarction，PI）：肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断发生坏死就称为肺梗死 深静脉血栓形成 （deep venous thrombosis，DVT） 静脉血栓栓塞症：DVT+PTE （venous thromboembolism，VTE） 流行病学 发病率分析 国际: 0.5‰ 国内：缺乏流行病学资料 临床漏诊与误诊情况分析 若及时治疗，死亡率由25-30%→8-% 危险因素 原发性：遗传变异引起 V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏…… 继发性：继发于某种临床情况 骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药、制动、高龄、吸烟 、产妇、肾病综合征…… 病理与病理生理 PTE的血栓来源 下腔静脉径路：最多见 上腔静脉径路：有增多 右心腔 栓塞部位特点 多发多于单发，双侧多于单侧； 下肺多于上肺，右侧多于左侧 对循环功能的影响