肺栓塞-7课件.pptVIP

概念 肺栓塞（PE） 以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞症最为常见。 肺血栓栓塞症 （PTE） PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 静脉血栓栓塞症 （VTE） DVT、PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症。 流行病学 发病率高 欧美DVT和PTE年发病率分别为1.0 %0和0.5 %0. 美国VTE年新发病例超过60万，PTE23.7万，DVT37.6万；因VTE死亡超过29万。 欧盟VTE年新发病例超过150万，PTE43.5万，DVT68.4万；因VTE死亡超过54万。 易漏诊和误诊 不经治死亡率高未经治疗的PTE病死率为25-30%. 诊断明确经过治疗者死亡率明显下降 危险因素 PTE和DTE具有相同的危险因素（VTE肺危险因素） ? 静脉血淤滞 Virchou三要素 ? 静脉系统内皮损伤 ? 血液高凝状态 危险因素：原发性（与遗传变异有关） 继发性 深静脉血栓栓塞危险因素