夜班差错业务学习介绍.ppt

如何杜绝夜班发生差错 妇科 荣慧 2015 03 25 严格交接班的重要性 床头交接，及时发现问题，防患于未然 对上一班未完成的治疗和操作，能及时的进行补救 及时进行效果评价及时观察病情动态变化，并记录 清楚哪些患者不在病区，做好安全管理 不严格交接班——夜班护理工作中的不安全因素 法律意识淡薄——夜班护理工作中的不安全因素 法律意识淡薄，执行职责、制度不严:夜班护士不认真履行职责，不执行规章制度和诊疗护理常规，违反操作规程，擅离职守。 留置尿管的病人，不观察尿管的通畅情况，引流管的通畅情况和引流液的量；卧床病人不按时翻身致压疮的发生等。 如术后病人的生命体征测定，病人的主诉不能及时发现以及而忽视了一般病人的病情观察。 不认真执行查对制度，不坚持下班查上班，班班查对的原则，给病人打错针、发错药；输血时因只有一人上班，不请医生帮忙查对。 擅离职守，上班打瞌睡，造成危重病人抢救不及时而致死亡；毒麻药品和病例，抗生素不按要求锁上加锁，致药品，病例丢失等。 实习带教老师缺乏责任心，将大部分工作交给实习生去做，而未尽到监督和指导的责任。 思想分散外界因素的干扰，致使注意力分散，有的急于下班，接夜班马虎出现差错。 夜班责任重大，总担心事情做不好，表现为不自信，做过的事情重复检查或反复回忆，唯恐出错。 单独值班，遇到问题要自己想办法处理，对于工作阅历浅的护士，遇到意外情况，产生紧张、无助的感觉。 无助感 强迫性担心 夜班护士工作繁忙和疲劳——夜班护理工作中的不安全因素 注意力不集中 规章制度执行不妥——夜班护理工作中的不安全因素 工作中想当然，凭印象行事，不严格执行“查对制度”。 擅离工作岗位，对患者急救失控。 如：接班时未做床前接班，接班后也末及时巡视病房 对患者病情观察处理不及时，以致发生意外，引起医疗纠分。 这是由于未严格履行岗位职责，更换班时显现失控而造成。 严格交接班 常规物品 药品交接 如常规药品， 急救药品， 血压计体温计， 毒麻药品等。 患者病情 交接 病人总数， 外出，手术， 体弱，发热， 出血等患者 防 范 措 施 巡视病房 观察内容 术后患者，切 口，生命体征， 出血情况，老年 患者皮肤。危重 患者的管道等。 随时准备迎接 新的患者 有效执行医嘱， 告知第二天检 査注意事项，使 患者对医院有 初步了解。 管理 备好物品 准备好必要的 抢救药品，器 材。保持性能 良好，随时配合 医生使用。 思想准备 头脑清晰，做好 充分心理准备 做到有条不紊 应付各种突发 病情。 防 范 措 施 护理 神志不清 或昏迷 注意保持呼吸道 通畅，做好安全 措施。 各种管道的 护理 引流管妥善固定 ，观察引流液的 星座，量，等 。 防 范 措 施 基础护理 口腔护理 皮肤护理 生活护理 严密观察 病情 根据病情巡视 病房，检测生命 体征，发现异常 准确记录，并 报告医生。 防 范 措 施 提供优良护理职业道德，是防止差错事故的前提。护理人员要关心自己的病人，热爱本职工作，对工作极端负责，严格遵守操作规程，养成认真、细致，讲究护理质量，养成实事求是的工作作风，全心全意为患者服务的精神 加强护理职业道德教育  克服心理定式和习惯性心理! 在工作中特别警惕其发生消极影响，任何时候都切记查对制度，培养发现自己工作中存在问题的能力，养成良好习惯，按照护理工作操作规范执行，切忌凭经验印象办事。 防 范 措 施 * *