顽固性血精症的微创诊治技术说明.ppt

顽固性血精症的影像学特征和微创诊治技术;临床表现：持续性或间断性血精，有初始血尿或终末血尿；会阴部坠胀感；射精痛；性功能减退；不育症(婚后2年不育)。多伴有尿急、尿频和排尿困难等症状。患者常于性生活或手淫后发现精液中混有 血液，射精间隔时间短者血精为鲜红色或粉红色，射精间隔时间长者血精多呈暗红色或咖啡色。;一般治疗：多以抗炎药 物、局部理疗，中药或 精囊穿刺药物灌注治疗 等保守治疗，但对严重 或难治性血精患者保守 治疗常无效，愈后也极 易复发。; 精囊seminal vesicle又叫精囊腺，为长椭圆形的囊状器官，位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧，左右各一，由过曲的管道组成，其排泄管与输精管壶腹的末端合成射精管。糟囊分泌的液体组成精液的一部分。;精囊位于前列腺上方，膀胱之后、呈对称性卵圆形，与膀胱后下壁间有脂肪组织间隔，长约3.0~5.0cm,宽1.0~1.5cm.仰卧圆形，与膀胱后下壁间有脂肪组织间隔，仰卧时此间隙形成膀胱精囊角，约30度左右。;1.医源性损伤 2.泌尿生殖道炎症或感染 3.梗阻、生殖道囊肿 4.新生物 5.前列腺部尿道的血管异常 ;1.医源性损伤 如膀胱镜检查 ;2.泌尿生殖道炎症或感染 感染多数为非特异性细菌感染，但淋球菌、结核分歧杆菌、病毒、衣原体、支原体及寄生虫感染都可以引起血精。炎症也可以是创伤、尿道异物、化学药物造成的结果。 ;3.梗阻或囊肿 ; 4.新生物及肿瘤 尿道中的异位前列腺组织，前列腺息肉和增生性尿道等可以引起血精，前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤也可以引起血精。 ;四、血精症的诊断和影像学特征改变;四、血精症的诊断和影像学特征改变;四、血精症的诊断和影像学特征改变;四、血精症的诊断和影像学特征改变;四、血精症的诊断和影像学特征改变;四、血精症的诊断和影像学特征改变;四、血精症的诊断和影像学特征改变;五、微创技术的发展现状和精囊镜的应用;五、微创技术的发展现状和精囊镜的应用;五、微创技术的发展现状和精囊镜的应用;六、微创手术的适应症和禁忌症;六、微创手术的适应症和禁忌症;七、麻醉、体位和手术入路;七、麻醉、体位和手术入路;七、麻醉、体位和手术入路;八、血精症微创诊治技术;八、血精症微创诊治技术;八、血精症微创诊治技术;八、血精症微创诊治技术;八、血精症微创诊治技术;九、生殖道微创手术技巧和要点;九、生殖道微创手术技巧和要点;九、生殖道微创手术技巧和要点;九、生殖道微创手术技巧和要点;十、术后护理要点;十、术后护理要点