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- 2018-08-18 发布于浙江
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* * * * * * * * * * * * * 点击添加相关标题文字 ADD RELATED TITLE WORDS 非计划性拔管的原因及预防 汇报人:蒋倩雯 非计划性拔管(UEX)——指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管未经医护人员同意,患者将插管自行拔出或者其他原因导致插管脱落,也包括医护人员操作不当而造成的插管脱落。 定义 UEX的危害 患者的损伤 重新插管率增加,造成患者再度损伤。 院感发生率 患者的感染率增加 住院天数延长 造成患者经济负担增加 打击护理人员工作积极性 影响护理人员绩效考核,护理人员心理委屈,工作消极。 患者生命危险 意外拔出重要导管,例如,气管套管会导致窒息,不及时发现处理,将会导致死亡。 医患矛盾 患者及家属将矛头指向医护人员,产生医患纠纷。 深静脉导管 导尿管 引流管 胃管、鼻肠管 常见导管UEX的发生顺序 气管插管 鱼骨图 分析UEX 相关因素 患者方面 躁动、谵妄、意识障碍。依从性差、年龄等。 人的因素 1 2 3 护理人员方面 评估、观察不到位;沟通不到位;缺乏经验、知识;操作疏忽。 医生方面 镇痛、镇静不足;延迟拔管。 夜间患者易出现头痛、烦躁、幻觉等精神障碍。 环境因素 1 2 3 夜班护士少,工作繁忙巡视不到位 夜间光线昏暗,患者或家属会不注意 胶布、敷贴未及时更换,患者出汗出油易脱落 材料因素 1 2 3
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