信息化时代医院档案管理创新思路.docVIP

信息化时代医院档案管理的创新思路 　　摘 要 随着信息化时代的到来，各行业对档案信息的需求逐步增大，医院也不例外。在医疗体制改革的背景下，加强医院档案管理面临着新的机遇和挑战。新时期下如何更好地实现医院档案信息的多层次和多方位，如何体现出医院档案管理工作对民众的高服务已经成为当前医院档案管理工作的中心内容。 　　关键词 医院 档案管理 创新思路 　　一、信息化时代医院档案工作的特征 　　（一）多元化 　　随着网络技术的深入和计算机体术的提升，医院档案资源的多元化趋势越来越强。为了保证档案管理工作的深入开展，档案管理部门实现了与多个部门之间的有效沟通，档案信息在医疗、管理、人事、财务等各部门实现了互联互通，档案信息内容更为充实，多元化倾向日益加强。 　　（二）时效性 　　信息化背景下的档案管理不同于传统档案管理，传统档案管理是以纸质版为基础，而信息时代的档案则是以电子版和数据库为主，这就对时效性提出了更高的要求。在档案管理的具体工作中，工作人员需要第一时间处理医院相关部门的信息，通过计算机进行数据的整理和汇总，然后通过网络实现资源共享，确保档案信息的及时性和有效性。 　　（三）复杂性 　　电子化医院档案形式的出现，使单一的传统档案管理逐步变的复杂。档案在为病人提供相应便民服务的同时，也在一定程度上强化了档案信息管理的难度和复杂性，因为医院必须建立起纸质和电子相互结合的档案管理体系，同时，电子档案系统要比传统档案系统更为复杂，对于档案管理软件的要求也更为专业。 　　（四）数字化 　　随着网络技术的深入发展，数字化建设在医院档案管理中的重要性日益提升，对实现医院档案信息共享、提高档案管理效率起到了积极作用。医院档案信息的储存方式逐步向数字化转变，以电子文档形式改变了受制于纸张的传统管理模式。数字化的出现一方面提高了档案的管理方式和使用效率，另一方面也适应了信息化时代的发展。目前，医院更倾向于电子医疗记录，为患者的及时治疗和病理复查有着非常重要的作用。 　　二、医院档案信息化管理存在的问题 　　（一）信息管理机制缺乏 　　从我国当前医院档案管理的信息化程度看，信息化管理还没有完全深入推进，总体来看还存在一种凌乱和分散的状况，缺少完善的管理机制。在当前的管理过程中，有些医院只是通过成立档案室的形式将治疗档案和会计档案进行归档，没有通过统一的标准，多媒体手段进行汇总，这样不仅不利于档案的有效保存，同时也不利于后续对档案的查找和利用。 　　（二）医院档案管理模式陈旧 　　随着信息化步伐的不断加快，传统的医院档案管理模式已经无法适应新形势的发展，从目前情况看，有些医院的档案信息化管理的处理技术、保密技术还不够完备，存在一定的问题。这样一来，在工作中就会出现档案信息与计算机网络不一致的情况，同时也很难形成医院档案目录的查找和编排功能，无法实现新时期的医院档案信息共享，医院档案管理的服务功能不能够得到有效的发挥和实现。 　　（三）档案的更新和保护困难 　　目前来看，很多医院在档案管理中只是以卷宗的形式进行保存，随着医院档案卷宗的越来越多，就会给医院档案管理带来很大的不便，与此同时，如果卷宗以纸质为主要材料，时间一久就会出现腐败腐烂的情况，影响了医院档案的保护和管理。 　　三、信息化背景下医院档案管理的创新策略 　　（一）提升档案信息化的制度建设 　　信息时代的到来，一方面为医院档案管理提供了强大的发展动力，另一方面也提出了严峻的挑战。为了更好地保证档案信息化管理的整体效率、最大限度满足医院档案管理的需求，必须优化档案信息化的制度建设。首先，根据医院实际情况为医院档案管理发展进行评估，制定规范化的、切实可行的管理规章制度，保证医院档案管理的统一化和规范化；其次，建立系统化的规章制度。根据档案管理的需求，及时调整和完善档案的整理、保管、保密、节约、管理等规章制度，确保档案效益最大化；再次，优化医院档案的信息化管理，实现医院档案的标准化。在具体的管理过程中，从档案收集的入口把关、对归档材料、表述等方面进行规范化的分类，建立钢木清晰、主体明确的医疗档案。 　　（二）创新医院档案管理工作方法 　　信息化的发展背景下，传统的档案管理工作方法和业务知识已经无法适应信息化的发展。因此，必须采取积极措施创新医院档案管理工作方法。首先，引入ISO质量标准。为了适应信息化的发展，医院档案管理工作应该引入ISO90001质量评价体系，利用这一套先进的国际质量标准，把档案管理的程序化工作做好做实；其次，医院档案管理工作应该转变传统的管理思维，通过电子数据库优化数据管理，创设相应的目录查询系统，实现档案信息和档案实体的分析，以多媒体数据库为提出，实现档案信息的资源共享；再次，医院档案工作要不断拓展服务的层次和范围，通过各种服务