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护士职业应对自我效能与职业压力源的相关性研究 　　【摘要】 目的：探讨护士职业应对自我效能的相关因素。方法：应用自填式结构问卷收集资料，立意抽样法进行问卷调查。研究对象为河南省两所综合三甲医院493名护士。结果：护士职业应对自我效能在关系相处困难方面平均得分（3.78±0.74）分，职业负担方面平均得分（3.25±0.80）分；护士职业压力源总分（90.29±17.41）分；职称、学历、是否倒班、工龄、工作人事关系在职业应对自我效能方面比较差异有统计学意义（P0.01）；工作科室、是否倒班在职业压力源方面比较差异有统计学意义（P0.01）；职业压力源与职业自我效能呈中度负相关（P0.01）。结论：护士的职业压力源水平较高，排序第一位的为工作量及时间分配方面；影响护士职业应对自我效能的因素有职称、学历、是否倒班、工龄、工作人事关系类型；个体感知的压力水平越高，其职业应对自我效能水平越低。 　　【关键词】 护士； 工作压力源； 职业应对； 自我效能 　　自我效能（Self-efficacy）是一个重要的个人因素，指人们对自己在某一行动之前完成这一目标所具有的信心或判断[1]。护士的自我效能主要指护士在护理领域的自我效能，是护士对自己胜任护理工作能力的一种判断[2]。研究表明护士的工作压力源会影响其一般自我效能水平，据相关文献报道[3-4]，国内学者在护士自我效能方面的测评多使用一般自我效能感量表GSES-SC中文版，鉴于自我效能具有职业领域的特殊性，为了解护士在面对护理职业问题时的应对水平及影响因素，笔者采用护理专业性职业效能测评工具-护士职业应对自我效能量表（Occupational Coping Self-efficacy scale for Nurse，OCSE-N）、中国护士工作压力源量表对综合医院的执业护士进行调查[5]，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2013年7-9月，采用立意抽样法，以知情同意为原则，调查河南省两所综合医院注册护士493名，调查对象均为女性，年龄：19～50岁，平均（29.7±6.9）岁，基本情况见表3。工龄：1～5年246名，占49.9%；6～10年115名，占23.3%，11～20年80名，占16.2%，21～30年44名，占8.9%，30年以上8名，占1.7%；科室：内科88名，占17.8%，外科181名，占36.7%，妇科39名，占7.9%，儿科23名，占4.7%，ICU 28名，占5.7%，急诊49名，占9.9%，门诊12名，占2.4%，五官科44名，占8.9%，肿瘤科16名，占3.2%，手术室13名，占2.6%；职称：护士198名，占40.2%，护师170名，占34.5%，主管护师109名，占22.1%，副主任护师16名，占3.2%；学历：中专15名，占3.0%，大专293名，占59.4%，本科183名，占37.1%，研究生2名，占0.4%；劳动人事关系：正式在编216名，占43.8%，人事代理144名，占29.2%，合同制130名，占26.4%，其他3名，占0.6%；近半年的工作班次：轮班327名，占66.3%，白班166名，占33.7%。 　　1.2 方法 采用问卷调查的方式：（1）中国护士职业压力源量表。由34个条目组成，分为护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源、患者护理、管理及人际关系5方面，共34个条目。（2）护士职业应对自我效能量表（Occupational Coping Self―efficacy scale for nurses，OCSE―N）共9个项目[5]，采用Likert 5级评分法，从不能轻松应对到完全能轻松应对，依次计1～5分。经探索性及验证性因素分析，OCSE-N结构效度较好，由两个分量表构成，即职业负担（occupational burden）与关系相处困难（relational difficulties），Cronbach’S alpha系数分别为0.77、0.79，该量表的校标关联效度较好。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS 11.5统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，二分类变量资料比较采用t检验，连续变量分类资料采用one-way ANOVA，或进行积差相关（product moment correlation）分析，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 护士职业应对自我效能的水平得分 护士职业应对自我效能的水平得分见表1。 　　表1 护士职业应对自我效能水平得分（x±s） 分 　　职业应对自我效能 分值 　　与患者相处困难 3.63±0.59 　　与管理者相处困难 3.65±0.27 　　未明确的程序 3.22±0.59 　　与患者家属