胎膜早破2015年指南.pptVIP

* * * Premature Rupture of Membrane * 郑州大学第五附属医院妇产科 高湛 1657991676@ Premature Rupture of Membrane 胎膜早破2015指南 定义： 是指胎膜在临产前发生自发性破裂，依据发生的孕周分为足月PROM 和未足月PROM（preterm premature rupture of membrane，PPROM） 胎膜早破 胎膜早破 一、总论 （一）PROM的病因和高危因素 （二）PROM的诊断 （三）胎膜早破的并发症 （四）预防和监测绒毛膜羊膜炎 （五）预防B族溶血性链球菌上行性感染 胎膜早破 （一）PROM的病因和高危因素 　足月PROM与妊娠晚期生理性宫缩所致的胎膜薄弱有一定的关系，而早产PROM更多是由于亚临床绒毛膜羊膜炎所致． 1. 母体因素：反复阴道流血、阴道炎、长期应用糖皮质激素、腹部创伤、腹腔内压力突然增加等。 2. 子宫及胎盘因素：子宫畸形、胎盘早剥、子宫颈机能不全、子宫颈环扎术后、子宫颈锥切术后、子宫颈缩短、先兆早产等 胎膜早破 （二）PROM的诊断 　1. 临床症状和体征： 　2. 辅助检查：（1）阴道酸碱度测定：如果后穹隆有液池，且试纸变蓝可以明确诊断。 　　　　　　　　　　　（2）阴道液涂片： 　　　　　　　　　　　（3）生