他汀对糖尿病患者作用.pptxVIP

他汀对糖尿病患者的作用;目录;周围动脉（除冠状动脉和脑血管外的其它动脉）的狭窄、闭塞，使远端组织出现相应缺血痉挛或坏死 主要累及下肢动脉 主要病因是动脉粥样硬化 ;CRP=C反应蛋白；; LDL-C=低密度脂蛋白胆固醇. Libby P. Circulation. 2001;104:365-372; Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126.;动脉粥样硬化：大血管病变的重要发病机制;全球PAD发病呈上升态势;;糖尿病足患者5年死亡风险高;;;;目录;他汀除降低LDL-C外，通过多种途径稳定斑块;GAIN：常规剂量阿托伐他汀(平均32.5mg/日)有效稳定冠脉斑块;ESTABLISH：常规剂量阿托伐他汀(20mg/日)有效逆转冠脉斑块;ENHANCE：辛伐他汀80mg未能阻止斑块进展;;《美国心脏杂志》专刊认为：他汀分子结构的差异导致药理作用和多效性不同;独特的分子结构是阿托伐他汀预防动脉粥样硬化卓越疗效的重要基础;超过50%的亚洲糖尿病患者合并蛋白尿;CARDS研究肾病亚组：立普????降低主要ASCVD风险不受蛋白尿水平影响，且肾脏安全性良好;立普妥肾脏安全性良好用于肾功能不全患者无需调整剂量;目录;中国糖尿病患者他汀治疗率亟待提高;Canada：他汀推荐至最大可耐受的批准剂量以达到LDL-C目标值（加拿大指南）3;2014年英国NIC