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腰椎间盘突出症中西医结合诊疗专家共识总结2026

1概述

腰椎间盘突出症(LumbarDiscHerniation，LDH)是一种以腰痛、下肢放射痛为主的退行性脊柱病变，其特征是皮肤感觉减退，肌力下降，腱反射减弱。属于中医“痹病”、“腰痛”范畴。根据世界卫生组织(WorldHealthOrganization，WHO)的资料，LDH的主要症状为腰痛及坐骨神经痛，在发展中国家和发达国家中均有较高患病率，且有较高的致残率，约2/3的成年人曾出现过腰背痛，其中约85%的LDH患者伴有坐骨神经痛。

国际腰椎研究会将腰椎间盘突出分为退变型、膨出型、突出型、脱出(后纵韧带下和后纵韧带后)型以及游离型。

LDH的典型症状是腰背痛和下肢放射痛、坐骨神经痛、马尾神经损害的症状；体征有腰椎侧弯、腰部活动受限、压痛、骶棘肌痉挛及神经损害等。腰背痛和下肢放射痛的症状可同时发生，也可先出现腰背痛后出现腿痛，或可先出现腿痛后出现腰背痛。直腿抬高试验及加强试验阳性，股神经牵拉试验阳性等。

2流行病学

LDH是临床常见病和多发病，全球LDH平均发病率2%~3%，好发于成年人，男性多见于女性。且LDH多发生于L4~5和L5~S1。同时35岁以上的男性发病率约4.8%，女性约2.5%。

我国LDH的平均患病率高达8%~25%。

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