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非放射学中轴型脊柱关节炎诊疗指南重点总结2026

强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)的诊断仍沿用1984年的修订纽约标准(mNY标准)，放射学骶髂关节炎是其必要条件。实际上，符合该标准的患者已处疾病的中晚期阶段，AS患者从症状的出现到确立诊断，平均延迟时间长达近10年。

为了能够尽早诊断该疾病，ASAS（国际脊柱关节炎评估协会）成员在2004年提出“中轴型脊柱关节炎(axialspondyloarthritis，axSpA)”这一疾病概念，以覆盖AS患者从出现临床症状至脊柱强直的整个病程，并于2009年ASAS发表了axSpA的分类标准(以下简称为ASAS-axSpA标准)，由此诞生了一个新的疾病名称“非放射学中轴型脊柱关节炎(non-radiographicaxialspondyloarthritis，nr-axSpA)”，其在国际疾病分类表-10(ICD-10-CM)中的代码为M45.A。

目前国外已有多个靶向药物获批nr-axSpA适应证，如阿达木单抗、依那西普、戈利木单抗、培塞利珠单抗等TNFi，司库奇尤单抗、依奇珠单抗、比奇珠单抗等白细胞介素(IL)-17抑制剂(IL-17i)，以及乌帕替尼等Janus激酶抑制剂(JAKi)。国内也有一个药物(乌帕替尼)已获批nr-axSpA适应证。

Part.01

指南总体原则

总体原则1：nr-