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儿童流感诊疗及预防指南总结2026

流感是人类面临的重要公共健康问题之一。儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群，流感严重威胁儿童健康。

一病原学及发病机制

01流感病毒病原学

流感是由流感病毒（influenzavirus,IFV）感染引起的急性呼吸道疾病。IFV属于正黏病毒科，具有负义单链、分节段的RNA基因组。IFV根据其核蛋白和基质蛋白的抗原性不同，分为甲型(imfluenzaAvirus,IFA)、乙型(influenzaBvirus,IFB)、丙型(influenzaCvirus,IFC)和丁型(influenzaDvirus,IFD)。

02发病机制

IFV通过呼吸道传播，其靶细胞主要为呼吸道黏膜上皮细胞。IFV也可以感染其他细胞，包括某些免疫细胞，但感染人类的IFV只能在呼吸道上皮细胞中分离产生新的感染性病毒子代。

病毒感染后约48h达到复制高峰，之后缓慢下降，大多感染6~8d后几乎没有病毒排出。轻症流感通常只影响上呼吸道，而重症流感与病毒感染下呼吸道有关，也可致肺外脏器损害。

重症流感的发病机制不仅与IFV的直接细胞毒性效应有关，而且与宿主的过度炎症反应有关。

儿童重症流感可能与以下机制有关：婴幼儿免疫系统发育不成熟，婴儿和儿童鼻部的炎症细胞因子水平显著高于成人，机体免疫功能异常，如过度活化的Toll样受体3(Toll-likerecep