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骨质疏松性骨折一级预防指南重点总结2026

骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症，具有发病率高、漏诊率高、致残率高、死亡率高的特点。为加强风险人群的早期识别与干预，中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会等组织发布了《骨质疏松性骨折一级预防指南（2026版）》，形成11条核心推荐意见。以下为要点解读。

1风险人群识别与骨折风险评估

推荐意见1(1B)

医务人员应重点关注绝经早（绝经年龄48岁）的女性及年龄65岁的老年人群，同时需注意有骨质疏松性骨折家族史的人群。

绝经早、绝经后持续时间长者骨折风险更高。

年龄65岁、有骨折家族史者需重点筛查。

推荐意见2(1A):

骨质疏松性骨折的风险因素众多，如：高龄、绝经后女性、BMI过高或过低、低骨密度、吸烟和过度饮酒、肌肉容量及强度低、跌倒以及骨折家族史等。

风险因素呈多因素叠加。

肌少症、跌倒、低骨密度是关键可控因素。

推荐意见3（1A）：

可采用骨折风险因子评估（FRAX）工具对骨质疏松性骨折的风险进行预测。

FRAX工具可预测10年骨折概率。

高风险阈值：任何骨折≥20%或髋部骨折≥3%。

注意：FRAX可能低估中国人群风险。

2风险人群的教育指导

推荐意见4（1B）：

应对骨质疏松性骨折风险人群进行健康教育，使其了解骨质疏松症及骨折发生的原因、危害及防治方法，主动参与风险筛查和预防。