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中国儿童系统性红斑狼疮诊断与治疗指南总结2026

系统性红斑狼疮systemiclupuserythematosus,SLE)是一种以出现自身抗体及多脏器受累为主要特征的慢性自身免疫性疾病，临床表现具有高度异质性。儿童SLE特指在18岁之前发病的SLE。

目前全球发病率为每年(0.3~2.5)/10万,患病率为(1.9~34.1)/10万，男女患病比为1:4~5。2004年一项大规模调查显示，台湾地区16岁以下儿童SLE患病率为6.3/10万，大陆地区仍缺乏确切数据。

儿童SLE急性起病者与成人相比更多，器官损伤(特别是肾脏)发生率更高，病程更为迁延，且疾病本身和药物对患儿的生理及心理发育存在一定的影响，预后相对更差。

问

一、如何诊断儿童SLE？

推荐意见1：推荐使用2012年国际系统性红斑狼疮研究临协作组(SystemicLupusErythematosusInternationalCollaboratingClinics,SLICC)或2019年EULAR和ACR制订的SLE分类标准对疑似SLE患儿进行诊断(1C)。

问

二、如何诊断儿童LN？

推荐意见2：推荐使用中华医学会儿科学分会肾脏病学组2016年制订的标准对疑似LN患儿进行诊断(1D)。当SLE患儿出现尿蛋白增加、肾小球源性血尿和(或)细胞管型、不明原因的肾功能下降时可考虑肾活检(2D)。

问

三、如