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考核验收表表1-表6
附件1
表1 湖南省2015年血吸虫病传播阻断达标考核人群感染率调查结果汇总表
县(区)名称
抽样乡、村名称
人口数
人群感染率调查
调查村民组
应检人数
血检
人数
血阳
人数
粪检
人数
粪阳
人数
感染率(%)
考核人员: 考核时间:2015年 月 日
表2 湖南省2015年血吸虫病传播阻断达标考核家畜感染率调查结果汇总表
县(区)名称
抽样乡、村名称
牛
羊
敞放数
检查数
阳性数
阳性率(%)
敞放数
检查数
阳性数
阳性率(%)
考核人员: 考核时间:2015年 月 日
表3 湖南省2015年血吸虫病传播阻断达标考核钉螺调查结果汇总表
县(区)名称
抽样乡、村、地点
查螺方法
查螺面积
(m2)
有螺面积
(m2)
查螺框数
(0.11 m2)
活螺
框数
活螺
只数
活螺密度
(只/框)
感染
螺数
感染螺密度
(只/框)
考核人员: 考核日期: 2015 年 月 日
表4 湖南省2015年血吸虫病传播阻断达标考核病人感染时间及地点调查结果汇总表
县(区)
年份
病人
姓名
年龄
性别
单位
感染地点
感染时间
本地
外地
考核人员: 考核日期: 2015 年 月 日
表5 湖南省2015年血吸虫病传播阻断达标考核病畜感染时间及地点调查结果汇总表
县(区)
年份
病畜
编号
年龄
畜别
病畜所在乡、村、组
感染地点
感染时间
本地
外地
考核人员: 考核日期: 2015 年 月 日
表6 湖南省2015年血吸虫病传播阻断达标考核防治资料审核结果汇总表
考核项目
要求
考核结果
考核结论
资料内容
齐全
疫情指标
达到国家标准
资料记录
科学、合理
资料整理
规范
考核人员: 考核时间:2015年 月 日
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