肺心病--幻灯片.pptVIP

auxiliary?examination (diagnosis) * 掌握慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）缓解期及急性加重期临床表现特点、诊断方法。掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点 掌握慢性肺心病原因及肺动脉高压的发病机制 了解本病是以肺功能不全为基本矛盾的全身性病变，病变可涉及许多脏器。了解本病的预防措施 * 实验室和其他检查 超声心动图检查 右心室流出道内径≥30mm； 右心室内径≥20mm； 右心室前壁的厚度≥5mm； 左、右心室内径的比值?2； 右肺动脉内径≥18mm或肺动脉干内径≥18mm 右心室流出道/左心房1.4 肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象. 超声心动图检查 右室内径≥20mm 右室流出道≥30mm 实验室检查 血气分析：呼吸衰竭时可有低氧血症或合并高碳酸血症； 肺功能检查：常有通气和换气功能障碍； 血液检查：合并感染时，白细胞总数和中性粒细胞增加；红细胞及血红蛋白可升高，血液粘度增加；血清钾、钠、氯、钙、镁均可有变化。 右心导管检查：直接测定肺动脉和右心室压力，有利于诊断肺动脉高压； 诊断 根据我国修订的 “慢性肺心病诊断标准” 慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变的基础疾病 肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现 ECG、X线、超声心动图有右心室增大肥厚的征象 鉴别诊断 冠