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结核病 郑州大学第三附属医院儿科教研室 杨玉霞 教学目的与要求 （一）了解结核病的发病机制 （二）掌握小儿结核病的诊断方法与预防 （三）掌握小儿原发性肺结核的诊断要点、诊断及治疗 （四）熟悉小儿结核病具有活动性的参考指标 （五）熟悉潜伏结核感染的特点与治疗 概述： 一、病原体：结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。全身各个脏器均可受累，但以肺结核多见。 结核菌属分枝杆菌属，抗酸染色阳性，具有分裂增殖缓慢的特点。如用同位素标记的选择性营养液体培养基（BACTEC放射测量系统），则生长1-3周即可鉴别。 人类常见的致病结核菌：人型结核杆菌 牛型结核杆菌） 是对人类致病的最主要的两型结核杆菌。 结核流行现状 全球： WHO 1993年宣布全球结核紧急状态; 1995年报告： 全球结核感染人数 19亿 全球全年新发现结核病人数 800万 全球每年死于结核病人数 300万 全球每年死于结核病儿童人数 40-50万 本世纪最后十年将发现病人数 9000万 本世纪最后十年将死于结核人数 3000万 全球多重耐药分枝杆菌感染人数 5000万 美国休眠菌潜伏感染致结核复发人数 100-150万 二、流行病学 传染源：开放性肺结核患者是主要传染源 传染途径：主要：呼吸道 次要：消化道