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— PAGE 2 — — PAGE 33 — 漳州市城乡居民基本 医疗保障市级统筹实施办法 第一章 总 则 第一条 为建立全市统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）制度，实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益，促进社会公平正义，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）和《福建省医疗保障管理委员会办公室 财政厅 民政厅关于全面推进城乡居民基本医疗保险制度建设的实施意见》（闽医保办〔2017〕51号）等文件精神，结合我市实际，制定本实施办法。 第二条 实施全市统一的基本医疗保障制度，有利于发挥医保的基础性作用，实现医疗保障更加公平，管理服务更加规范，资源利用更加有效，促进全民医保体系持续健康发展。 第三条 城镇居民医保和新农合制度并轨整合，建立统一的城乡居民基本医保制度，在全市范围内实行“六统一”，即：覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理相统一，并同步建立统一的城乡居民大病保险和城乡医疗救助制度，实行市级统筹、垂直管理、立足基本、保障公平、以收定支、收支平衡、略有结余。 第四条 市医疗保障管理局（以下简称“市医保局”）主管城乡居民医保工作，负责制定城乡居民医保相关配套政策，管理、监督和指导行政区域内城乡居民医保工作。 编办、发改、财政、卫计、教育、公安、民政、审计、残联、扶贫等部门按照各自的工作职责，共同做好城乡居民医保工作。 市医疗保障基金管理中心（以下简称“市医保中心”）及所属各县（市、区）管理部负责本行政区域内城乡居民医保经办服务工作。 各县（市、区）政府，乡镇、村委会（社区）具体负责行政区域内城乡居民医保的相关工作。 第二章 统一覆盖范围 第五条 城乡居民医保制度覆盖包括现行城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员,即城镇职工基本医疗保险参保人员以外的本市户籍城乡居民，中小学校(含幼儿园、托儿所)学生，在本市就读的大中专院校(含职业高中)学生，原经省政府同意纳入当地新农合保障范围的驻县（市、区）武警官兵，在漳州长期居住（一年以上）的非从业的港澳台，以及持有居住证（有效期内）的未稳定就业人员，可根据自愿原则，参加城乡居民医保。 第六条 符合参保条件的城乡居民，首次参保缴费，可根据自愿原则，凭有效身份证件，采取集体、家庭、个人等多种方式到当地经办机构办理参保登记缴费，坚持应保尽保，避免重复参保。 第七条 城乡居民参保缴费原则上实行属地管理，按下列程序办理: （一）各县(市、区)城乡居民向户籍所在村（居）委会申请参保登记并缴纳个人费用；大中专在校学生向所在学校申请参保登记并缴纳个人费用;武警中队在市医保中心和各县（市、区）管理部缴纳个人费用；非从业的港澳台人员向所在地居委会（社区）申请参保登记并缴纳个人费用。 （二）城乡居民参保信息，由市医保中心、县(市、区)管理部根据个人缴费情况，负责录入到城乡居民医保业务系统，并给予校对准确。 （三）具有本市户籍的特困人员、城乡低保对象、建档立卡的贫困人口、重点优抚对象（含革命“五老”人员）、计划生育特殊家庭成员、持第二代《残疾人证》的重度残疾人、孤儿属个人缴费免缴对象的，由所在县（市、区）相关部门会同财政部门提供免缴对象名单，由县(市、区)财政承担其个人缴纳费用。 第三章 统一筹资政策 第八条 城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式。年度筹资标准和财政补助不低于国家和省规定的标准，其中财政补助应当不低于国家确定的标准。由市医保局会同财政局按照上级规定及收支平衡的原则进行动态调整，报市政府同意后于每年缴费期公布，全市统一执行。 第九条 城乡居民医保个人缴费，在统筹区内不区分未成年与成年人，实行标准一致。鼓励集体、单位或其他社会经济组织对困难城乡居民个人缴费给予资助。 第十条 在漳州长期居住（一年以上）的非从业的港澳台人员，其政府补助部分统一由当地政府先行全部承担，与上级财政结算后按实际结算执行。 第十一条 城乡居民医保按年度参保缴费。每年的9月1日至12月31日为集中参保缴费期。1月1日后参保或补缴（不含医疗救助第一类、第二类对象），个人缴费和政府补助全部费用由个人承担，自缴交款项之日起待遇等待期为50天（不含医疗救助第一类、第二类对象）后享受医疗保险待遇。新生儿按第十二条执行。 第十二条 在一个医疗保险结算年度内，新生儿出生在90天内办理当年参保缴费手续的，按照本年度缴费标准缴费，从出生之日起享受当年医疗保险待遇；在出生90天后办理当年参保缴费手续的，按照本年度缴费标准缴费，从缴费后次日起享受当年医疗保险待遇。 第十三条 城乡居民大病保险费根据国家和省相关规定，从基本医疗保险基金中按一定额度划拨，参保人员个人不另加缴费。城乡医疗救助资金按规