肺癌的诊断与鉴别诊断幻灯片.pptVIP

结核球 急性粟粒型肺结核 周围型肺癌 弥漫型细支气管肺泡癌 约1/4的早期肺癌以肺炎形式表现 抗生素治疗的同时严密观察 肺 炎 肺脓肿 占肺肿瘤的10%左右，主要有错构瘤，其次为纤维瘤、动静脉瘘、畸胎瘤等，可按良恶性肿瘤来鉴别 肺良性肿瘤 肺转移瘤 肺转移瘤：肺内病灶常为多发小结节状，多位于肺外带，圆形或类圆形，边缘清楚，密度均匀，病人一般情况差，可以找到原发灶。 不同疾病及相关症状来鉴别 纵隔肿瘤 肺结节病 肺隔离症 病例 病例摘要：男性，58岁，室内装修店主，因咳嗽、咳痰2个月，痰中带血1周入院。 患者2个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽，咳少量灰白色粘痰，伴右胸背胀痛，无发冷、发热、心悸、盗汗。曾于附近医院按呼吸道感染服用抗生素及消炎止咳中药，疗效不显著。 l周来间断痰中带血，有时血多痰少，但无大量咯血，即来院就诊。 发病以来无明显消瘦，近日稍感疲乏，食欲尚可，大小便正常。 既往无肺炎、结核病史。吸烟30余年，每日1包左右。近5年从事室内装修业务，经常检查装修情况。 查体：T 37℃，P 82次/分，R 20次/分，BP124/84mmHg。 发育正常，营养中等，神清合作，皮肤巩膜无黄染。双侧锁骨上未及肿大淋巴结，气管中位，无声嘶。双胸廓对称，叩清，右上肺可闻及干啰音，无湿啰音，左肺呼吸音正常，心率82次/分，律齐，无杂音。腹平软、未及肝脾或肿物。脊柱