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肺栓塞介入治疗 海军安庆医院介入放射科 huasy116@163.com 华双一 概述 肺栓塞（pulmonary embolism，PE）包括肺血栓栓塞（最常见类型）、羊水栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞等。肺栓塞是第三位常见心血管疾病，仅次于冠心病和高血压病 肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）是指血栓堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征 肺栓塞后(2～3d)约10%发生肺组织缺血坏死，称肺梗死 概述 PE血栓绝大多数（70%~90%）来自于下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT），随着锁骨下及颈内静脉穿刺置管↑，上肢DVT ↑，有DVT, 50%~70% 可出现PE PE与DVT是同一种疾病在两个不同发病阶段、不同部位临床表现，统称静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE） DVT和PE具有相同危险因素 DVT被认为是PE标志 PE具有很高漏诊率、误诊率（ 70%~80% ）、致残率（慢性肺动脉高压）、死亡率 病理生理 临床表现 73%~90%呼吸困难 70%胸痛 13%~30%咯血 11%~20%晕厥 55%烦躁不安、惊恐、濒死感 呼吸困难、?胸痛、咯血典型三联征＜1/3 临床表现 体征 70%呼吸急促，40~50次/min 30%~40%窦速 11