职业病预防与和控制.pptVIP

法定职业病的报告办法 1、急性职业中毒应在诊断后24小时内向上级卫生监督部门报告，如果是发生职业性炭疽或中毒一次死亡3人以上要立即电话上报（报告时限短，不需要职业病诊断资质） 2、慢性职业中毒和慢性职业病在15天内向上级卫生监督部门报告。（报告时限短，需要职业病诊断资质） 职业病的预防策略 职业病的致病模式：取决于三个因素： 1、劳动者个体危险因素 2、职业有害因素的存在 3、职业有害因素的作用条件 劳动者遇到职业有害因素不一定就会发生职业病、工伤和死亡等结局，必须具备一定的作用条件，只有当三个因素联系在一起才能对人体产生职业性损害，如果我们能充分认识和评价各种职业危害因素，作用条件及个体危险因素，并针对三者之间的联系采取措施、阻断其联系就能做好职业病的预防工作 职业病的预防策略 一、职业病的预防策略：实行三级预防策略，重在一级预防和二级预防 职业病的三级预防： 1一级预防（病因预防）： 使劳动者尽可能不接触或少接触职业有害因素 2二级预防（发病预防）： 早期发现、早期诊断、早期治疗 3三级预防（临床预防）： 积极合理治疗职业病人，减少伤残与死亡。 如积极治疗尘肺的并发症，可有效的减少尘肺的死亡率 一起乡镇企业特大箱包业苯中毒事件 　　2002年初,河北省高碑店市发生的一起特大箱包业苯中毒事件,引起各界关注。 　　河北省疾病预防控制中心对此进行了调查,调查的箱包生产加工业约有4000余户,均为小型加工企业或个体加工户,从业者13000余名。调查结果：56 7%的箱包加工户为无执照生产经营,而且刷胶、台面、下料等工序多数同在一室内,胶粘剂中苯含量占30%以上的有7种。 对现场进行了模拟试验,检测结果显示,空气中苯浓度最高为2040ｍｇ/ｍ3。对6482名箱包从业人员进行了职业性健康体检,初次确诊为苯中毒者33人(死亡9人,占患病人数的27. 3%),其中31人为重度苯中毒,2人为中度苯中毒。 这次中毒事件说明该地区箱包业职业病危害因素存在的普遍性、严重性。乡镇企业职业卫生管理制度混乱，箱包生产经营者对《劳动法》、《职业病防治法》等相关法律法规普遍缺乏了解,法制观念淡漠,从业人员普遍缺乏自我劳动保护意识。 职业病的预防策略 二、职业病预防的措施 （一）加强职业健康监护与健康促进 1、加强健康监护 （1）医学监护 健康检查：就业前体检、在岗时定期体检、离岗时体检 健康档案建立 健康状况分析 （2）环境监测 　加强对职业有害因素的识别和评价，使生产环境的职业有害因素的浓度或强度在职业接触限值内 环境监测 1、定时、定点测定。 2、个体监测：工人佩戴个体采样器连续采集一个作业班内粉尘的浓度。 最高容许浓度：是指工作地点化学物质在一个工作日内任何时间均不得超过的浓度，采样时间一般为15分钟，需多次采样，一般第天采四至六次，计算时间加权平均浓度 2 、加强健康教育与健康促进 树立“预防为主”的观念，当职业有害因素尚不能从设备上改善并进行预防时，采用个人防护措施在预防职业有害因素的综合措施中是主要的防护手段。 如我国的噪声卫生标准为每天接触8小时，允许噪声强度为≤85dB（A），但实际情况我国很多的企业噪声强度均超过该标准10～30 dB（A）,此时佩戴耳塞等个人防护用品极为重要，隔音效果可达25～30 dB（A） 3、保健膳食 为增强职业人群机体的抵抗力，保护受职业有害因素作用的靶组织、靶器官，如对高温作业者由于大量出汗，丢失大量水份、盐份，应补充水份和无机盐。 对铅接触者应注意补充维生素B族，维生素B族一方面可以促进铅的排泄，另一方面可治疗铅中毒引起的末梢神经炎 二、职业病预防的措施 （二）减少或消除职业有害因素 1、预防职业病危害因素的发生 代替：如油漆中用锌白代替铅白 减少对空气的污染：如粉尘作业中用湿式作业代替干式作业 2、控制职业有害因素的扩散 密闭，通风排毒等 3、防止直接接触 （三）控制职业危害因素的作用条件 接触机会、接触方式、接触时间、接触浓度 * （二）职业性放射性疾病 指由一定剂量的电离辐射作用于人体所引起的全身性或局部性放射损伤，临床上分为急性、亚急性和慢性放射性放射病。 主要种类： 1外照射急性放射病 2内照射放射病（大量放射性核素进入体内引起） 主要临床类型： （1）骨髓型 骨髓造血系统损伤，白细胞减少感染性出血 （2）胃肠型 频繁呕吐，腹泻，水样大便，血样便而导致失水 （3）脑型 病人精神萎靡，意识障碍，共济失调，抽搐休克 （三）职业中毒 劳动者在生产过程中接触化学毒物所致的疾病状态称职业中毒 职业中毒在职业病中约占20%,是我国重点防治的职业病。 临床类型 （1）急性中毒：毒物短时间内大量进入体内引起的中毒，如急性苯中毒，氯气中毒 （2）慢性中毒：毒物少量、长期进入体内引起的中毒，如慢性铅中毒，锰中