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全科医学在线课程模式评价 　　摘要：目的 采用CIPP模型评价我院采用MOOC教育进行全科医学人才培养模式。方法 ①选择我市20个乡镇卫生院、20个社区卫生服务机构作为抽样机构。②对我校MOOC全科医学教育投入（教学、师资、基地建设）以及实施过程（课程设置、教学内容、教学方法等）进行调查，选择我院参与MOOC全科医学人才培养的教师进行调查。③2015年7月对在我校1～4年级本科临床医学专业MOOC医学生进行调查。结果 ①120例全科医生中，社区卫生服务机构73例，平均工作年限中位数13.3年，乡镇卫生院47名，平均工作年限中位数13.1年。基层卫生服务机构常见的5种病种依次为原发性高血压、糖尿病、感冒、冠心病、胃肠炎。②2012～2015年我院共招收全科医学生784例。学生享受免费住宿费、学费、奖学金助学金政策。负责全科医学院教学任务的理论授课教师11例，专职教师7例，兼职教师4例。17例年龄小于45岁的中青年教师，占77.3%。③结果评价：开设MOOC教学课程全科医学生89.7%了解国家基层全科医学人才政策，显著高于五年制临床医学生（P0.01）。MOOC全科以学生医学伦理学、医患沟通学得分显著高于五年制临床医学生，但是专业课课程低于五年制临床医学生，差异有统计学意义（P0.01）。结论 MOOC全科医学人才培养模式具有较好的效果，能够为基层医疗机构培养合格的人才，在一定程度上缓解基层医疗机构人才紧缺的情况。 　　关键词：CIPP模型；高等医学院校；MOOC教学 　　目前我国急需基层卫生人才，我国自2010年开始农村订单定向免费培训项目，用于培养基层全科医疗订单式医学人才[1]。对于这样的学生，培养学生的自主学习能力及毕业后的学习能力培养至关重要。大规模在线开放课程（massive open online course，MOOC）教学理念顺应了全球高等教育变革信息化、国际化、民主化的趋势，具有课程质量高，多元互动，个性服务、免费开放等。目前各高等医学院校逐渐加入MOOC教学。MOOC是从2011年秋逐渐走入人们视野，并迅速引起了广泛的关注，带来了新一轮网络课程学习的热潮[2]。根据教育学、评价学理论及方法对教育治疗进行评价，判断MOOC应用于全科医学人才的培养模式，课程设置等是否适应人才培养的需求，教育质量是否满足基层医疗卫生服务的需求，成为重要的内容[2-3]。CIPP评价模型是一种应用较为广泛的教育评价模型，包括背景、投入、过程、结果评价四个部分[4-5]。本研究采用CIPP评价模型对我市MOOC全科医学人才培养的背景、投入、过程、及结果进行评价。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　1.1.1背景评价调查对象 2015年1～6月，采用多节段混合抽样方法，选择我市20个乡镇卫生院、20个社区卫生服务机构作为抽样机构，对选中的基层卫生服务机构的在岗人员获得全科医生转岗培训合格证的人员进行调查。 　　1.1.2投入及过程评价调查对象 2015年1～6月，对我校MOOC全科医学教育投入（教学、师资、基地建设）以及实施过程（课程设置、教学内容、教学方法等）进行调查，选择我校参与订单式全科医学人才培养的教师进行调查。 　　1.1.3结果评价对象 2015年7月对在我校1～4年级本科临床医学专业订单式医学生以及在校五年制临床医学生进行调查，即2014～2015年下学期期末完成调查。 　　1.2研究方法 　　1.2.1背景评价方法 采用自制《基层卫生服务机构全科医生显著调查问卷》进行调查，包括一般社会学资料，性别、年龄、民族，目前科室，学历，专业，职称，基层工作时间，常见疾病、常用的辅助检查方法、穿刺技术，常用药物及仪器等，其他与学习有关的内容，是否了解本专业最新的疾病诊治进展，诊疗指南，是否了解如何搜索学术期刊等。 　　1.2.2投入及过程评价方法 投入调查采用自行设计《MOOC全科医学教育情况调查问卷》进行调查，包括教学投入情况、师资投入情况、基地建设投入情况，实施过程调查包括课程设置情况，教学内容安排情况，教学方法实施情况等。对我校全科医学带教老师进行调查，共有41人接受调查。调查内容包括教师学历、专业，职称，工作时间，工作内容，岗位满意度等，全科医师培训情况，继续教育情况，满意度等，带教时间，带教意愿，带教重点等内容进行调查。 　　1.2.3结果评价方法 采用自制调查问卷对在校学生教育情况进行调查，内容包括个人信息，行为意向，课程分数等。 　　2结果 　　2.1背景评价 ①选择我市20个乡镇卫生院、20个社区卫生服务机构作为抽样机构，共调查125名全科医生，发放调查问卷125份，回收问卷125份，有效问卷120份，有效率96.0%。120名全科医生中，社区卫生服务机构73名，占6