静脉血栓栓塞症-1课件.pptVIP

概念 下肢深静脉血栓形成（DVT）：是指血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病。除可以造成患者肢体肿胀、疼痛、行走障碍外，还可造成严重的并发症，如血栓脱落可导致肺动脉栓塞（PE），其中一部分是致死性。 此外，DVT常导致血栓后综合征（PTS），造成患者的长期病痛，影响生活和工作能力甚至可致残。 将DVT和PE通称为静脉血栓栓塞症（VTE）。 机制 19世纪中期，Virchow提出静脉血栓形成的三大因素（一）血液流速的异常；（二）血管壁内皮细胞损伤；（三）血液成分的改变。 （四）基因的因素：明确已经发现6个与DVT明确相关的遗传基因；（五）危险因子：1.遗传性相关的易栓症（凝血酶、蛋白C、S），2获得性因素 抗磷脂抗体综合征 高同型半罐氨酸血症 炎症和感染 口服避孕药和激素 病因 1.创伤、手术、分娩（血流滞缓、静脉管壁结构的改变、血液成分的改变） 2.感染 3.肿瘤：释放组织因子，血液凝固性增加。 4.先天性异常：如先天性凝血因子增高、先天性纤维蛋白原结构异常和机体本身生理结构的异常等。 5.妊娠：子宫压迫、止血功能增强。 6.其它： 为什么左下肢容易发生血栓？ 左髂静脉易受右髂动脉骑跨压迫（COCKETT综合症），造成远侧静脉血流回流障碍而发生血栓，这是左侧髂—股静脉血栓形成的发生率远较右侧为高的原因。 临床表现： 症状：DVT 一部分并无症状，当血