慢性阻塞性肺病临床路径教学查房课件.pptVIP

慢性阻塞性肺病临床路径教学查房 潜江市中心医院 李荆萍 理论依据 2015GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球倡议)指南 慢性阻塞性肺病诊治指南中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺病学组（2013修订版） 抗菌药物临床应用指导原则（2015）—国卫办医发[2015]23号附件 慢性阻塞性肺疾病临床路径，卫生部2010年版 慢性阻塞性肺病（COPD）的定义 COPD 是一种可以预防和可以治疗的常见疾病, 其特征是持续存在的气流受限。 气流受限呈进行性发展, 伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增强。 急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。 COPD气流受限严重度的分级标准* CAT问卷COPD 评估测试（CAT）：评估COPD患者健康状况损害情况的单维问卷，包括8个项目。 评估急性加重风险 采用急性加重史、急性加重住院史和肺功能检查，评估急性加重风险，若患者： FEV1％预计值 50% 或 过去一年内发生≥2次急性加重 或 过去一年内发生≥1次因急性加重住院 均提示急性加重风险增加。 GOLD 2014对COPD综合评估的更新 COPD的综合评估 COPD的综合评估 路径中“必要时”情况的说明 糖皮质激素、胃粘膜保护剂 COPD急性期需要住院的患者，均可给予糖皮质激素