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公立医院成本核算在医院实践研究 　　摘 要 对上广州市成本核算方案的实践情况进行案例分析，发现A医院在成本中心设置、费用归集、成本分摊中，存在诸如成本中心设置未考虑总院分院集中管理、跨成本中心服务人员成本归集方法不一、医技科室成本分摊未采用有效的分摊方法等问题，这些问题直接影响了核算效果和效率。针对这些问题给出具体的对策。 　　关键词 公立医院；成本核算；成本中心 　　一、A医院成本核算概况 　　A医院为广州市一所学科门类齐全，集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院，目前总核定床位1400张。A医院自1999年开始开展成本核算，开展目的主要为内部分配提供数据。2009年广州下发了市级医院成本核算试行办法，A医院成为首批试点单位。经过近四年的运行，成本核算工作产生较大改观。医院管理层越来越重视成本核算工作，财务处由原先的兼职核算员变为一名专职成本核算员，使用统一核算软件，核算并定期上报成本信息，出具成本分析报表。A医院以科室成本核算为对象，采用完全成本法进行核算。目前尚未开展医疗项目成本核算、病种成本核算、诊次成本和床日成本核算。新医院财务制度和会计制度实施后，核算内容未进行大的调整。A医院在核算中积累了经验，也遇到很多问题，这些问题并未在下发的统一方案中有明确规定，各公立医院成本核算员处理方法相互并不一致，其处理直接影响到最终核算的结果，以下针对A医院数据进行实例研