支气管哮喘-常芬课件.pptVIP

四、慢性持续期治疗 1、间歇至轻度持续 ①吸入β2受体激动剂或口服β2受体激动剂，或口服小剂量氨茶碱； ②每日吸入小剂量糖皮质激素（≤500ug/L）。 慢性持续期治疗 2、中度持续 ①每日定量吸入糖皮质激素（500~1000ug/d）； ②按需吸入β2受体激动剂或长效β2受体激动剂，或口服β2受体激动剂或口服小剂量茶碱控释片； ③加用抗胆碱药吸入。 慢性持续期治疗 3、重度持续 ①糖皮质激素吸入1000ug/d； ②规律吸入或口服β2受体激动剂或茶碱控释片； ③联用抗胆碱药或LT拮抗剂； ④严重时口服糖皮质激素。 哮喘患者长期治疗方案的选择 （一）特异性免疫治疗（脱敏治疗） 采用特异性变应原作定期反复皮下注射，剂量由低至高，以产生免疫耐受性，使患者脱敏。 五、免疫疗法 因可能出现严重不良反应（喉头水肿、过敏性休克、死亡等），故必须在有条件抢救的医院内进行。 免疫疗法 免疫疗法 （二）非特异性免疫疗法 注射卡介苗、转移因子、疫苗等生物制品抑制变应原反应的过程。 哮喘控制的标准 1．最少（最好没有）慢性症状，包括夜间。2．哮喘发作次数减至最少。3．无需因哮喘而急诊。4．最少（或最好不）按需使用β2受体激动。5．没有活动(包括运动)限制。6．PEF昼夜变异率2