实验四心肺复苏和伤员搬运.ppt

实验四 心肺复苏与伤员搬运 1 实验目的 通过本实验使学生了解心肺复苏原理，熟练掌握口对口人工呼吸和胸外心脏按摩复苏技术、注意事项和效果判断，掌握不同部位椎骨骨折的临时固定和不同伤情伤员适宜搬运方法。 2 实验原理 2 实验原理 人体在意外情况下会发生心跳、呼吸突然中止，造成血液循环的停止。脑细胞对缺氧十分敏感，一般在血液循环停止后4～6min大脑即发生严重损害，甚至不能恢复，所以必须迅速人为维持血液循环，促使自主呼吸和血液循环恢复，供给重要脏器血液，以挽救生命。心肺复苏术常用的是口对口人工呼吸和胸外心脏按压同时进行。 肺脏位于富有弹性的胸廓内，当胸廓扩大时，肺也随着扩张，于是肺的容积扩大，外界空气进入肺内，即为吸气。当胸廓缩小时，肺也随之回缩，肺内空气排出体外，即为呼气。对呼吸停止的伤病员，可根据以上原理用人工方法重新让气体进出肺脏，以实现气体交换，这就是人工呼吸法。人工呼吸的方法很多，最有效的是口对口呼吸法。 心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下段，后为脊柱，其左右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性，可有少量的被动活动，加之昏迷患者的胸壁较松软，因此，挤压胸骨下段，可间接压迫心脏，使心脏内的血液排空，放松挤压时，胸廓恢复原状，此时胸内压力下降，静脉血液回流到心脏。反复挤压和放松胸骨，即可恢复心跳和血液循环。 伤员在现场进行初步急救处理后和随后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要环节，应当依据伤病员的情况选择搬运。 3 实验器材4 实验步骤与方法 3 实验器材 心肺复苏模拟人、无菌纱布、酒精棉球、镊子、担架等。 4 实验步骤与方法 复苏术体位 仰头举颈法 ⑴心肺复苏术①判断意识和畅通呼吸道 ⑴心肺复苏术 ①判断意识和畅通呼吸道 口对口人工呼吸 ③胸外心脏按压 胸外心脏按摩 ②人工呼吸③胸外心脏按压 ②人工呼吸 ⑵伤员搬运方法 ① 徒手搬运法 抱持法：适用于伤势轻、神志清醒，自己不能行走的伤员。 ⑵伤员搬运方法 ① 徒手搬运法 *扶持法：适用于伤势轻、神志清醒、能自己行走的伤员。 卧式三人搬运法：适用于神志不清或损伤严重的伤员。 双人托椅式搬运法：适用于神志清醒，足部损伤、行走困难的伤员。 ②担架搬运法 适用于各种伤员，特别木板担架适用于脊柱骨折。 ②担架搬运法 腰椎骨折担架搬运法 胸腰椎骨折担架搬运法 5 注意事项 ⑴口对口人工呼吸时，病人仰卧，清除口腔内异物，头应适度后仰；每次吹气量不要过大，否则易造成胃内大量充气；吹气时捏住病人鼻孔，吹气完后立即松开捏住鼻孔的手；每次吹气的时间约1～1.5秒；吹气的频率为16～18次/分。 ⑵胸外心脏挤压时病人应仰卧于硬板床或地上；急救者以掌根接触按压部位, 有节奏、有冲击性地垂直向下用力，避免猛烈冲压，做到有规律，用力平稳的进行；按压胸骨体下半段，使胸骨下陷3～4cm （儿童相对要轻些），切忌用暴力；按压频率为60～80次/分，儿童80～100次/分。 ⑶判断有无脉搏时，触摸颈动脉不能用力过大。 ⑷胸外心脏挤压时用力勿过猛，以免引起肋骨骨折加重伤情。另一面，在进行按压时还要注意观察伤员情况，如伤员肤色变红润，瞳孔缩小，能摸到大动脉搏动，自主呼吸恢复，都说明按摩有效。假如在胸前可摸到心跳，或用听诊器听到心音，在两前臂摸到脉搏，证明心跳已恢复，可以停止。 ⑸卧式三人第一人应以外侧的肘关节支持伤员的头颈。 ⑹担架搬运若伤员神志不清需用宽带将其固定在担架上。 5 注意事项 6 思考题 6 思考题 ⑴实施人工心肺复苏术的有效指征有哪些？ ⑵试述实施人工心肺复苏术时的注意事项。