全程优化护理对老年慢性阻塞性肺病患者影响观察.docVIP

全程优化护理对老年慢性阻塞性肺病患者影响观察 　　[摘要] 目的 探讨本院全程优化护理对老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者的舒适度、治疗遵从性及心理状态的影响。 方法 选取本院2011年2月～2012年8月入院治疗的66例老年COPD患者的相关临床资料进行回顾性分析。 结果 实施不同护理后，实验组患者的舒适度、治疗遵从性及心理状态均显著优于对照组患者。 结论 本院针对老年COPD患者所采用的全程优化护理措施的效果显著，有效地提高了患者的舒适度、改善了治疗遵从性和患者的心理状态。 　　[关键词] 全程优化护理；慢性阻塞性肺病；舒适度；治疗遵从性；心理状态 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）01（b）-0149-02 　　相关研究报道结果显示，采用全程护理的方法和措施对老年慢阻肺患者的治疗和康复来说具有重要的临床实践意义[1]。因此，为了进一步探讨本院全程优化护理对老年慢阻肺患者的舒适度、治疗遵从性及心理状态的影响效果，本文选取了本院2011年2月～2012年8月入院治疗的66例老年慢阻肺患者为研究对象，并对他们的相关临床资料进行了比较分析，现将相关结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　66例老年慢阻肺患者中，男性40例，女性26例，年龄最大78岁，最小71岁，平均（67.13±7.11）岁；患者病程2～22年，平均病程（12.33±8.33）年。根据患者实施护理方法的不同分成两组，分别为实验组33例，对照组33例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组采用常规护理方法。如定期进行个人的卫生护理，按时嘱咐患者吃药，保持病房内的通风，必要时给予患者常规氧疗、抗感染、解痉平喘、祛痰止咳等治疗并配合营养护理、体位护理、排痰护理等基础护理。实验组在常规护理方法的基础上，采取了以下全程优化护理措施： 　　（1）入院护理。从患者入院开始，对患者及家属进行耐心的介绍。同时保证患者的救治环境整洁、干净，病房内通风良好。（2）心理护理。由于患者病情呈现进行性发展并且逐渐加重，迁延不愈，反复发作，护理人员此时除了耐心地讲解慢性阻塞性肺病患者的发病知识和治疗方法，同时稳定患者情绪，让其尽快进入角色，适应救治环境，配合治疗[2]。（3）饮食护理。慢性阻塞性肺病患者主要食用一些清淡、高能量、高蛋白食物，少食多餐，避免腹部过度饱胀而增加肺的负担，戒烟限酒。（4）恢复期锻炼。患者进入恢复期后，进行一些耐力性有氧运动，保证运动频率、强度均适宜，生活规律，调整好作息时间，在运动的同时做到劳逸结合[3]。（5）出院前指导。患者出院前，对其耐心讲解药物使用方法、用量、不良反应，告知其遵医嘱服药，提高患者对于长期、规律用药重要性的认识。 　　1.3 临床评价指标 　　观察患者动脉血氧饱和度（SaO2）、舒适度、治疗遵从性以及SCL-90评分结果。 　　1.4 疗效判定标准 　　舒适度的判定标准为：本研究舒适度的测试通过本院自行设计的舒适度测试问卷进行地，问卷满分8分，1～2分为不舒适；3～4分为一般；5～6分为较舒适；7～8分为舒适。 　　1.5 统计学方法 　　所有数据均采用SPSS 11.5软件包进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间进行t检验，计数资料组间进行χ2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者实施不同护理后SaO2和舒适度的比较 　　研究显示，在动脉血氧饱和度上，实验组患者明显高于对照组患者，且组间比较P 0.05，差异有统计学意义；在舒适度方面，实验组33例患者中，仅有1例患者不舒适，不舒适的比例仅为3.03%，而对照组33例患者中，则有7例患者不舒适，不舒适的比例高达21.21%，且组间比较P 0.05，差异有统计学意义，见表1。 　　2.2 两组患者实施不同护理后治疗遵从性的比较 　　结果证明，在按时检查、按时吃药、合理饮食、戒烟、坚持运动等5个方面，实验组患者的遵从比例均显著高于对照组，且组间比较P均 0.05，差异有统计学意义，见表2。 　　2.3 两组患者实施不同护理后心理状态的比较 　　两组患者实施不同护理后，在SCL-90的各项评分上，除了敌对一项实验组得分为（1.48±0.34）分，对照组得分为（1.49±0.55）分，二者差异不大以外，在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、偏执等各项得分上，实验组患者的得分均低于对照组患者，两组间比较，差异有统计学意义（P 0.05），见表3。 　　3 讨论 　　慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmo