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全程优质护理在急性脑梗塞患者中应用效果分析 　　【摘要】 目的 研究对急性脑梗死患者实施全程优质护理的效果。方法 2011年6月——2012年7月间，来本院治疗急性脑梗塞患者60例作为研究对象，随机将患者分为干预组和对照组各30例，对照组采用常规护理治疗，干预组在常规护理治疗基础上对患者进行优质护理：健康指导、心理护理以及手术前、后的护理。分析比较两组患者的治疗效果。结果 总结资料及统计学分析表明，干预组的总有效率70%，而对照组的总有效率30%明显低于干预组，并且干预组的生活活动能力明显好于对照组。结论 全程优质护理可以减少术后急性脑梗塞患者的痛苦，在干扰下治疗急性脑梗死，明显缩短治疗时间以及降低致残率，患者的生活质量有较大的提高。 　　【关键词】 全程优质护理；急性脑梗塞；心理护理 　　文章编号：1004-7484（2013）-02-0730-01 　　急性脑梗塞具有三大高发率：发病率高、致残率高、死亡率高。引发三大高发率常见原因为颅外段动脉狭窄，动脉狭窄导致栓塞或血液动力学改变减少血运循环。通过全程优质护理治疗，有效地缩短缺血时间，同时尽最大努力修复脑功能达到正常工作状态。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 将在本院2011年6月——2012年7月期间来治疗急性脑梗塞患者，从中选取标准符合：急性脑梗塞发病在6h以内年龄在75岁以下患者，神经功能无缺陷者，意识无障碍并且瘫痪肢体肌力未达到3级以上者，患者再经检验头颅CT或MRI确诊无脑出血情况且经颅多普勒超声检查（TCD）但脑血管造影会发生改变均可进行治疗[1]。从中随机抽取60例，分为干预组和对照组，干预组30例，男18例，女12例，年龄在43-70岁之间；对照组30例，男20例，女10例，年龄在41-72之间；两组在性别、年龄、病情上无显著性差异（P0.05）。 　　1.2 护理方法 两组同时进行常规治疗，而干预组在常规治疗上加全程优质护理治疗，同时对患者进行优质护理包括：健康指导、心理护理、手术前护理以及手术后的护理。 　　1.2.1 健康指导 通过图片资料、录像、电视等多种形式给患者讲解健康教育手术知识，患者了解后可缓解压力。同时医护人员应用和蔼的语气告知患者24h以内均在床上活动，不要过早下床；饮食上告诉患者不要吃过热、过冷、粗糙的食物，有助于避免消化道黏膜损伤出血。 　　1.2.2 心理护理 从患者入住本院就开始为治疗期，护士在治疗工作中就应去了解患者的心理状态和情绪变化，因急性脑梗塞患者常见于发病突然，而且年龄稍大伴有肢体活动和感觉器官出现障碍，导致日常生活发生改变，使患者出现悲观，焦虑等不良情绪。护士通过情感交流，培养良好的医患关系，增加患者的信任感。 　　1.2.3 术前护理 在手术前一定要让患者拥有良好的心态，消除顾虑，耐心给患者讲解手术的目的，疗效以及安全性，使患者产生充足的信心消除顾虑，配合治疗。医护人员要准备好相关器材，检查相关器材是否正常使用，并调好仪器的报警范围，避免错报，还应树立急救意识。对于昏迷的患者一定做结膜试验，并对所有患者做碘过敏试验，以防手术过程中出现问题。 　　1.2.4 术后护理 在手术后密切观察患者的身体症状，观察患者的临床体貌特征的变化，皮肤和黏膜有没有出血点，如果有出血点应及时停药，大小便是否正常，告诉病人大便不要太用力，如果体征加重或减轻，意识由清醒转变到昏迷这说明病情已经恶化了，要及时通知医生紧急处理。医护人员还应该多用鼓励性的言语让患者增强信心，同时也可减轻患者的疼痛，帮助患者加强康复锻炼，鼓励患者积极配合治疗，以达到最好的治疗效果。 　　1.3 评定标准 根据干预组和对照组的护理记录，评判标准的只要指标包括基本治愈、显著进步、进步、无效、恶化、总显效率、总有效率进行比较分析。 　　1.4 统计学分析 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计数资料对比采用卡方检验，计量资料对比采用t检验，以p0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　总结资料及统计学分析表明，对照组基本治愈0例明显少于干预组1例；对照组的显著进步5例明显少于干预组的12例；对照组的进步4例显著低于干预组的8例；对照组的无效14例显著高于干预组的5例；对照组的恶化7例显著高于干预组的4例；对照组的总显效率16.67%显著低于干预组的43.33%；对照组的总有效率30%显著低于干预组的70%。两组资料的差异，详见表1。 　　3 讨论 　　3.1 全程优质护理的意义 全程优质护理在医学中是非常好的方法，本实验全程优质护理对急性脑梗塞患者起到了非常大的帮助，提高了术后患者的康复质量和患者的治愈率，减少患者因不适宜的护理造成时间和金钱的浪费，并且在提高护理质量的同时也提高了护理人员的综合素质[