运动障碍(学习介绍班).pptVIP

COMT抑制剂（2） 恩他卡朋（商品名: 柯丹, Entacapone , Comtan , ENT] 食物不影响本品的吸收 适应症 本品可与左旋多巴/ 复方左旋多巴合用作为治疗原发性帕金森病的辅助用药 单独应用无效 多巴胺能激动剂 直接作用于多巴胺受体，减少了自由基的生成 半衰期较长，疗效持续时间相对较长 延缓使用左旋多巴的时间 较少产生易动症 治疗药物四： 麦角类 溴隐停 、培高利特（协良行） 不良反应：恶心、呕吐、头晕、体位性低血压；腹膜后和肺纤维化，心瓣膜纤维化等 非麦角类 泰舒达（吡贝地尔）：对震颤效果好，有轻度抗抑郁作用 普拉克索（森福罗）：有轻度抗抑郁作用 不良反应：恶心、呕吐、头晕、体位性低血压；无腹膜后和肺纤维化；嗜睡，赌博成瘾 抗胆碱能药物 苯扎托品、苯海索（安坦）等 适用于早期轻症患者的治疗和中晚期患者多巴制剂的辅助用药（添加治疗） 疗效：缓解震颤，对运动迟缓无效 ?的患者治疗有效，症状可改善30％左右 治疗药物五： 金刚烷胺 推荐为单独用药或与多巴制剂合用 剂量：0.1~0.4/d, 通常0.1 b.i.d（3pm前） 适应症 适用于症状轻微的早期患者 症状有波动、剂末效应、部分易动症患者 效果 可以缓解运动障碍、强直和震颤等症状 缓解症状波动、剂末效应 治疗数月后，疗效可衰退，短暂停药后药效可恢复，一般可维持半年～1年 治疗药物六： 中成药及保健