关于网络远程医疗监护平台设计.doc

基于网络的远程医疗监护平台设计 摘要：随着计算机技术和通讯技术的发展，远程医疗应用将逐步得到普及。本文提出一个以计算机技术为基础，符合我国国情的全新的远程医疗模式。 关键词：远程医疗；监护平台 web-based remote medical monitoring platform zhao jiye (guangdong provincial hospital,guangzhou 510070,china) abstract:with the computer technology and communication technology,telemedicine applications will gradually be spread.this paper presents a computer-based technology,in line with china’s national conditions of new remote medical model. keywords:telemedicine;monitoring platform 一、引言 远程医疗可以在很大程度上缓解医院的就诊压力，合理配置医疗资源，降低医疗费用，目前国内外常见的远程医疗系统模式是一种极为昂贵的方案，在现阶段无法在国内广泛推广应用。本文通过分析对远程医疗的实质需求，提出一个以计算机技术为基础，符合我国国情的全新的远程医疗模式。 二、系统需求分析 本文设计目标的是一个面向基层医院的远程诊断系统。不少基层医院已建设mini-pacs系统，放射影像均具有数字传输和存储能力，绝大部分医院配有简单x光、超声、心电设备，均可通过电信adsl网络上网。各基层医院均有少量医务人员通过互联网与中心医院专家进行学习和交流。对面向基层医院的远程诊断系统确定了三个最基本的要求：费用低廉、使用方便、交流迅速。 经过征集基层医院医务人员意见，本系统的设计需求为： （一）尽可能利用医院现有的设备，如个人计算机。（二）尽可能利用现有的通用网络，如电信的adsl宽带、医院已有的宽带局域网等。（三）尽可能利用成熟并可免费共享的软件和技术，以减少技术开发成本。 三、远程医疗系统网络设计 （一）系统设计原则 1.实用性与先进性原则。远程医疗系统应立足成熟、先进的网络多媒体音频视频处理技术，通过mpeg-4多媒体通讯协议规范，在tcp/ip网络上实现实时多媒体的大容量信息传输。充分考虑国内特点及远程医疗方式，设计操作控制性好的结构和系统功能，结合先进性与实用性，并能够根据需要进行扩展。2.稳定性与可靠性原则。采用的设备不能因突发的故障而影响整个网络运行，应具有运行的稳定性。为提高整个系统的可靠性，应提供必要的保障及备份设施。3.兼容性与开放性原则。在整个远程医疗系统设计过程中，应将建设目标定位于基于远程医疗网络系统的通讯平台，同时奠定下一步应用扩展的良好基础。考虑到网络技术和多媒体技术的多样性，所选设备应能够支持多种不同的网络接口。4.可管理性原则。可以从二个方面体现系统的可管理性：（1）远程医疗系统是基于计算机网络的应用系统，因此具有网络本身的可管理性；（2）远程医疗系统同时是一种医疗系统，因此具有真实感医疗控制的可管理性。5.性价比原则。在整个远程医疗网络系统设计中，应该充分考虑远程医疗系统目前信息网络的情况，尽量保护原有投资，发挥原有设备的作用。同时确保随着远程医疗设备产品的更新，能够实现平滑、经济的升级，适应信息技术的飞速发展，从而进一步满足远程医疗工作信息化的需要。因此远程医疗系统应具备良好的性价比。 （二）系统网络模型 考虑到远程医疗管理、不同网络节点下计算机进行通讯的技术问题，我们拟将远程医疗服务器设置于网络节点上，拥有固定 ip 地址。各基层医院的远程工作站通过电信网络节点接入远程医疗网，中心医院的各远程工作站则通过医院的局域网节点接入远程医疗网，远程医疗服务器设置于一个网络节点上，拥有固定ip地址。 本文设计的远程医疗系统是一套大规模多媒体实时基于ip网络的系统。该系统大规模多媒体交互提供良好的支持，具有实时协同控制可扩展的机制，支持多人电子白板、多用户音视频交互以及多人文字交互等功能。 下图所示为整个系统的体系结构： 图：整个系统的体系结构 由图可知，整个系统分为两部分，分别是服务器端（各类服务器）和工作站（各类工作站终端）。服务器端软件提供医疗管理、用户管理等功能是以门户网站的方式，提供实时的数据协同的转发功能和音频、视频以及用户登录认证是以应用程序服务方式。工作站和浏览器的链接由工作站完成。工作站是集视频信息处理、音频信息处理、文本信息处理、控制交互信息处理于一体；工作站浏览器链接主要用于进行节点的注册，浏览