细菌感染和恶性瘤-corrected.pptVIP

HIV相关的细菌感染和恶性肿瘤 学习目标 在学习过这部分的内容之后，你将能够： 描述出HIV相关的细菌感染和恶性肿瘤的临床表现和相对频率 识别那些可用来诊断HIV相关细菌感染和恶性肿瘤的诊疗规程和实验室方法 使用最佳的规程处理HIV相关的细菌感染和恶性肿瘤 常见的细菌感染和恶性肿瘤 结核病 呼吸道感染 肠道感染 非典型分支杆菌感染 卡氏肉瘤 淋巴瘤 子宫颈癌 多耐药性结核 原发耐药性源自病人被耐药菌感染 继发耐药性源自治疗不充分： 用药不足 药物供给不足 依从性差 药物质量差 治疗的费用很高 疗程超过2年 使用4-5种药物 费用与副作用高 结核病在显微镜下的表现 结核病的胸片表现 AIDS合并结核的胸片 结核菌素皮肤试验(Mantoux Skin Test) 结核病的治疗 以现有药物可有效治疗 结核的治疗需用多种药物，以免产生耐药性 强化期： 4 种药物: 利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或链霉素 持续期： 2 种药物:异烟肼利福平或乙胺丁醇 如果药物是伪劣的或不合格的，可能会导致治疗失败并引起多耐药肺结核 美国结核根治专家委员会推荐的治疗方案 培养阳性应高度怀疑并报告医疗主管部门 初始治疗=4种药物并至少持续2个月 异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇或链霉素(除非已知对异烟肼无耐药性） 当药敏已知时调整处方 全程监督服药 治疗方案 1 初始治疗: 每日给予异烟肼、利福平、