关于城镇居民医保与新农合制度研究.docVIP

关于城镇居民医保与新农合制度研究 　　摘 要 随着我国经济的飞速发展，国家对于民生问题越来越重视。步入二十一世纪以来，我国综合国力不断增强，这也为惠民政策的出台与落实打下了良好的基础，这其中，医疗问题成为了全民关注的焦点，基于我国人口数量庞大与农村人口多的特点，国家和相关部门开启了城镇居民医保和新农村合作医疗这两种医疗政策 致力于为国民提供公平的医疗条件与轻松的就医因素。 　　关键词 城镇居民医保；新农合制度；整合机制；医疗公平 　　引言：城镇居民医保，顾名思义，就是具有城镇户口的居民在就业用药时所依赖的保险，而新农合制度自然也就是新农村合作医疗制度，主要针对农村户口的居民在医疗费用上的报销制度，这两种制度是我国步入新时代以来着重落实的制度，主要解决国民就医难，吃药难的现状。 　　一、城镇居民医保与新农合制度的关联整合研究 　　（一）制度关联有利于城市医疗改革保障的公平性 　　根据目前我国的基本国情，在城镇居民医保与新农合制度之间，如果加强整合具有重大意义。首先，针对两种制度不同的受众人群，制度整合有利于制度关联有利于城市医疗改革保障的公平性。农村与城市本来就是息息相关的，更何况在我国，农村人口占据主要部分，所以为了让国民生活水平整体提高，农村的医疗制度与城镇的医疗就应该进一步整合，从而在用医和用药方面达到统一，推进医疗体系的整体公平。 　　（二）制度整合有利于提高服务管理水平，节约管理成本 　　在我国医疗的管理方面，有很多针对不同人群的制度，自然的，不同的制度就要有不一样的整套管理系统，就目前的城镇医疗和农村医疗而言，管理的复杂性让制度不能完全落实，所以如果把两种制度整合起来，就会提高服务水平，节约管理成本，从而更高效的为人民提供医疗保障。 　　（三）两者整合的情况下有利于实现医疗保障的目标 　　对于医疗制度，通常都会有短期以及长期实现的目标，对于不同年龄段的人群，会有不同的医疗对策，而城镇居民与农村居民的就医本质是相同的，所以，在新农村医疗中的目标完全可以和城镇居民结合起来，把计划目标整体化，会更有利于实现医疗保障的目标。 　　（四）两种制度的发展有利于提高基金抗风险能力 　　众所周知，城镇医疗和新农村合作医疗都是以报销体系为主，而根据其背后的政府资金支撑，这种医疗制度会对就医人员起到很大的辅助作用，如果将两种制度整合起来，就会对资金起到分散作用。 　　二、目前城镇居民医保与新农合制度中存在的问题 　　（一）经办机构分设，造成行政资源短缺 　　结合实际情况，盘点在我国实行医疗制度以来的弊端和存在的问题，不难发现，这两种医疗制度中存在很多问题，这其中最本质的就是经办机构的分设，造成的行政资源短缺。在国家颁布政策的同时，会在买一个城市以及每一个医疗站点分设机构去完成和落实具体的政策，然而由于多阶级传递，资源造成短缺，致使很多惠民政策不能得到百分之百的落实，这是目前两种医疗制度存在的问题之一。 　　（二）缴费标准不同，有失公正 　　在不同的城市区域，医疗制度本应该是保持一致的，然而目前，无论是城镇还是农村，很多医院和政府不能统一标准 也会根据就医人员的不同或看病区域的不同单独设立不同的缴费标准，让普通参与合作医疗的人不能完全使用一套标准，公平公正性大幅缩减。 　　（三）覆盖范围较差，重复缴费 　　我国国土面积庞大，尽管制度推行早，但是很多区域仍然不能完全落实，让人民真正享受福利，这也就就是目前我国城镇医疗和新农合医疗覆盖范围较差的现状，由于很多地方医疗体系没有支撑这项制度，导致很多居民重复缴费，在每一个生活区域都要交不同的保障资金，浪费资源。 　　（四）提供的服务机构一致，但是便民措施不同 　　城镇医疗和新农合的主要区别就是服务区域以及对象的不同，尽管现在国家加强了两种制度的整合，但是尽管服务机构一致，便民措施也大有不同，农村合作医疗的执行力度与城镇有很大区别，农村人民并不能完全利用和享用资源 这也是目前两种制度背后潜在的问题。 　　三、提高关城镇居民医保与新农合制度性能的具体策略 　　（一）处理好公平、效率的关系 　　在这种国家性福利制度中，最重要的就是公平公正与公开原则。所以，为了加强城镇居民医保与新农合制度性能与惠民力度，首要策略就是处理好公平与效率的关系，对于目前我国人民强大的就医基数，相关部门要确定对待所有患者都抱有公平的态度去落实国家政策，并且同时保障工作效率，快速学习和熟练，删减工作步骤，提高工作效率。 　　（二）政府主导与发挥市场积极作用相结合 　　归根结底，在城镇医疗保险体系和新农合制度里，有主动操控权的仍然是政府，为了使两种制度协调发展或者整合发展，政府就应该发挥市场的积极作用，在宏观上采取调度制度，注重两种制度的精髓融合，在保障城镇居民报销报销系统的同时