消化性溃疡病资料.pptVIP

* * 第三十一章 抗消化性溃疡药 消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)是全球性的慢性消化系统疾病，发病率约10％。 认为是损伤因子(胃酸、胃蛋白酶的分泌、幽门螺杆菌感染)和保护因子(粘液、HCO3-、前列腺素)的产生失衡所致。 粘液 HCO3- 前列腺素 胃酸 胃蛋白酶 幽门螺杆菌 药物治疗的战略是平衡二者关系，以达止痛、促进愈合和防止复发的目的。 一、中和胃酸及抑制胃酸分泌药 抗酸药是一类弱碱性物质。口服后能中和胃酸而降低胃内容物酸度，从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。 理想的抗酸药应该是作用迅速持久、不吸收、不产气、不引起腹泻或便秘，对粘膜及溃疡面有保护、收敛作用。单一药物很难达到这些要求，故常用复方制剂。常用的抗酸药有氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠等。 胃壁细胞通过受体(M1、H2受体、胃泌素受体)、第二信使和H+，K+-ATP酶三个环节分泌胃酸。 抑制胃酸分泌药 奥美拉唑(omepraz