消化性溃疡消化性溃疡肉眼观.PPTVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 供护理、助产专业用 全国高职高专护理类专业“十三五”规划教材 病理学与病理生理学 目录 绪论 第一章 疾病概论 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 第三章 局部血液循环障碍 第四章 炎症 第五章 肿瘤 第六章 缺氧 第七章 发热 第八章 休克 第九章 弥散性血管内凝血 第十章 水、电解质代谢紊乱 目录 第十一章 酸碱平衡紊乱 第十二章 心血管系统疾病 第十三章 呼吸系统疾病 第十四章 消化系统疾病 第十五章 泌尿系统疾病 第十六章 生殖系统和乳腺疾病 第十七章 内分泌系统疾病 第十八章 神经系统疾病 第十九章 传染病 第二十章 性传播疾病 第十四章 消化系统疾病 北京卫生职业学院 王晓燕 新疆伊宁卫生学校 卫 刚 第十四章第二节 消化性溃疡 本节重点难点 难点： 消化性溃疡的病理变化 重点： 消化性溃疡的病因 消化性溃疡的病理变化 消化性溃疡的病理临床联系 消化性溃疡的并发症 本节知识点目录 一、消化性溃疡概念 二、消化性溃疡病因和发病机制 三、消化性溃疡病理变化 四、消化性溃疡结局和并发症 五、消化性溃疡病理临床联系 第十四章第二节 消化性溃疡 一、消化性溃疡概念 是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病，因发生与胃液的自我消化作用有关，故称为消化性溃疡。 第十四章第二节 消化性溃疡 二、消化性溃疡病因和发病机制 幽门螺杆菌（HP）感染 胃液自我消化作用 黏膜保护作用减弱 神经-内分泌功能失调 遗传因素 第十四章第二节 消化性溃疡 三、消化性溃疡病理变化 肉眼观 胃溃疡病变多位于胃小弯近幽门处，尤其是胃窦部多见，十二指肠溃疡病变多位于十二指肠球部 溃疡呈圆形或椭圆形 胃溃疡直径多在2cm以内，十二指肠溃疡多在1 cm以内 溃疡边缘整齐，底部平坦，深浅不一 第十四章第二节 消化性溃疡 三、消化性溃疡病理变化 镜下观： 消化性溃疡由表至深分为： 渗出层：少量炎性渗出物(白细胞、纤维素等)覆盖 坏死层：由无结构的坏死组织构成 肉芽层：成纤维细胞、新生的肉芽组织 瘢痕层：瘢痕组织 第十四章第二节 消化性溃疡 三、消化性溃疡病理变化 第十四章第二节 消化性溃疡 消化性溃疡肉眼观 三、消化性溃疡病理变化 第十四章第二节 消化性溃疡 消化性溃疡镜下观 四、消化性溃疡结局和并发症 愈合 并发症 出血：最常见，变现为呕血或便血 穿孔 幽门狭窄及梗阻 癌变：经久不愈的胃溃疡可发生癌变（1%），十二指肠溃疡一般不癌变 第十四章第二节 消化性溃疡 五、消化性溃疡病理临床联系 周期性上腹部疼痛：胃溃疡（饱痛）、十二指肠溃疡（饿痛、夜间痛） 反酸、呕吐、嗳气、上腹部饱胀感 第十四章第二节 消化性溃疡 消化性溃疡是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病，发生与胃液的自我消化有关。其病理特点是在胃肠道形成单发或多发的慢性溃疡，十二指肠溃疡多见。患者多为成年人，本病反复发作呈慢性经过，主要临床表现为周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气、上腹饱胀不适等，可能出现出血、穿孔、幽门狭窄或梗阻、癌变（十二指肠溃疡几乎不癌变）等并发症。 本节总结 第十四章第二节 消化性溃疡 * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * * *