抗精神失常药课程.pptVIP

* * 第18章 抗精神失常药 (Drugs used for treatment of antipsychiatric disorders) 【精神失常概述】 精神病≠神经病。功能性和器质性异常。 精神病：情感、思维、行为等异常。包括①精神分裂症(schizophrenia) ，②躁狂症(mania) ，③抑郁症(depression)和④焦虑症(anxiety) 。②和③也合称两极情感障碍病(bipolar affective disorder) 。 发病原因：●涉及单胺能神经递质及受体转运体。如多巴胺(DA)及受体和转运体，去甲肾上腺素及受体转运体，和5-HT及受体和转运体。●有遗传因素和诱因共同参与。 药物分类：四类，即: 抗精神病药；抗躁狂药；抗抑郁药和抗焦虑药。 第一节 抗精神病药(antipsychotic drugs) 【分类】四类，即: 吩噻嗪类(phenothiazines) ，硫杂蒽类(thioxathenes，噻吨类) ，丁酰苯类(butyrophenones)和杂类。 【药理作用】 抗精神病药有广泛的中枢和外周作用，这些作用与阻断特定DA-R、??-R、M-R、H1-R和5HT-R相关。 1. 多巴胺受体阻断作用 1)与抗精神病药作用相关的多巴胺神经通路：①中脑边缘叶(mesolimbic)通路，②中脑皮质部(me