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关于辽宁养老机构建设运营情况研究报告 　　随着人口老龄化程度的不断加深，养老服务需求不断增加，解决好老龄问题特别是老有所养问题日益紧迫地摆在了各级党委和政府的面前。养老机构建设运营事关养老事业的成败，事关老年人的切身利益。本报告重点关注辽宁养老机构建设运营情况，梳理了发展现状，查找了存在的问题，提出了资政建议。 　　一、基本情况 　　截至2015年3月底，辽宁各类养老机构1740所，机构床位总数206796张，城乡日间照料床位17052张，千名老人床位27张。总体上，我省老年福利制度逐步建立，养老服务体系建设步伐加快，基础保障能力不断上升。 　　（一）公办养老机构建设运营情况 　　公办养老机构832所，床位101234张。沈阳、营口、丹东3个市级养老机构开设护理和临终关怀服务，护理床位占15%左右。多数市级养护机构床位、县级综合福利机构床位、中心敬老院床位没有达到相关标准，沈阳、营口、辽阳、阜新、盘锦5个市近年新建的机构达标，宽甸、东港、绥中、昌图、西丰等10个县级机构新建或在建的基本符合。公办机构优先保障城乡“三无”“五保”老人，面向社会低收入困难老人提供低偿服务，收费价格主要通过政府物价部门定价或指导价，实行备案管理，无论床位费还是护理费都低于市场价格。 　　（二）农村敬老院建设运营情况 　　目前，辽宁约有农村五保对象14万人，农村敬老院661所，床位64880张。一是五保提标工作基本完成。按照省政府的要求，14个地级市从2015年7月1日起按照新标准核发五保供养金。预计集中供养标准每人每年达到6200元，分散供养标准每人每年达到4200元。二是敬老院维修改造项目遴选申报工作如期完成。2014年，省本级投入补助资金3000万元，用于维修改造100所左右的敬老院。各地按照省民政厅和省财政厅要求，基本完成了农村敬老院维修改造项目的遴选和申报工作。三是养老服务兜底功能有效发挥。经过近年来的努力，农村敬老院生活居住环境得到了改善，农村养老服务功能得到了拓展，满足了农村居民对养老服务的需求。农村互助幸福院建设在辽宁逐步推开，已建成1899个农村互助幸福院，为老人提供日间照料、娱乐活动场所。 　　（三）民办养老机构情况 　　辽宁民办养老机构908所，床位105562张。民非养老机构902所，企业法人6所。民办机构的收费价格主要通过市场调节定价，根据养老机构硬件设施设备、环境和养员身体健康状况，确定护理等级和收费标准。沈阳、营口、铁岭3个市老人所有费用每个月500至6500元之间；其他市床位费每个月270至3000元之间，护理费每个月200至3200元之间，护理员工资每个月1200至3000元。一些民办机构发展水平较低，设施设备简陋，条件较差，规模小，普遍标准床位面积小，只占总建设面积的15平方米左右，床位在 100张以下的占60%，100张至200张的占25%，200张以上的仅占15%，难以达到《老年人社会福利机构基本规范》要求。 　　二、存在的主要问题 　　虽然辽宁养老服务业工作取得了一定成效，但与人口老龄化进程、社会养老需求不断增长的趋势、与人民群众的期待相比，仍然存在一些突出的困难和问题。 　　（一）床位总量不足，结构不合理，达标水平低 　　一是公办养老机构床位不足目前，辽宁城乡公办养老机构床位有101234张，城市三无2万人，五保对象14万人，实际入住公办养老机构约6万人，入住率偏低，床位总体不足和入住率偏低的矛盾将长期存在。浙江等经济发达地区“三无”“五保”老人集中供养率已达97%，相比之下，我省集中供养率还有很长一段路要走。二是民办养老机构床位不足。2013年底，80岁以上高龄老人92.7万人，到2020年80岁以上的老人将达到120万人，未来独生子女家庭老年人，依托机构养老将是不二选择，中高端床位需求有非常大的发展空间。三是各类养老床位结构和布局不合理。由于缺乏科学规划的引领、养老机构布局不合理、服务设施功能不配套、服务质量不均衡，造成了养老机构一床难求与一些机构床位闲置现象并存，区域性、结构性矛盾突出。辽宁各类养老机构护理型床位不到10%，90%是照料床位。如果不调整结构，那么到2020年失能半失能老人达到140万人时，护理床位不足问题将更加突出。 　　（二）盈利能力低，扶持政策不完善，瓶颈问题有待破冰 　　一是盈利模式未形成养老机构是一个高投入、高风险、低回报、周期长的弱势产业。随着建设（租赁）成本增加、物价水上涨、护理员待遇提高，民办机构盈利能力低，多数机构处在持平、微利和亏损状态，迫切需要各级政府给予扶持，让投资者的利润率达到社会平均利润率水平（国际上平均为7%、8%）。二是扶持政策不完善。对养老服务业发展在税收政策上延续国家支持政策，国有企业在用电、水、气、热等方面给予了居民价格