2017口腔执业助理医师考试模拟试题(一)第二单元.docVIP

2017年口腔执业助理医师考试第二单元模拟试题（一） 一、A1 1、许勒位片可显示 A、颞下颌关节顶部影像 B、颞下颌关节后前位影像 C、颞下颌关节内侧1/3影像 D、颞下颌关节中部1/3影像 E、颞下颌关节外侧1/3影像 【正确答案】 E 【答案解析】 许勒位片仅可较清晰显示关节外侧1/3的病变，但不能显示关节内侧骨质病变。为进一步提高诊断率及克服许勒位片影像重叠不能发现关节内外病变的缺点，临床应用矫正许勒位，此检查根据被检查患者的髁突垂直角、水平角来调整X线中心线的垂直角及水平角，因而可以准确显示关节外1/3的关节间隙情况与关节结构的形态，但操作复杂。 2、如怀疑有下颌下腺导管结石，X线片检查首选 A、下颌体腔片 B、下颌曲面断层片 C、下颌骨侧位片+下颌横断（牙合）片 D、下颌下腺造影 E、下颌下腺侧位片+下颌横断（牙合）片 【正确答案】 E 【答案解析】 确诊应作X线检查，下颌下腺涎石应投照下颌横断（牙合）片及下颌下腺侧位片，前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石，后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。 3、三叉神经功能检查不包括 A、感觉功能 B、味觉功能 C、角膜反射 D、腭反射 E、运动功能 【正确答案】 B 【答案解析】 三叉神经损伤最先丧失的是痛觉，随后温度觉和触觉相继消失，故要进行感觉功能检查；三叉神经中的眼神经损伤的判断需要检查角膜反射；腭反射是刺激软腭后缘观察软腭提升运动的功能，检查腭神经是否病变；运动功能主要是检查咀嚼肌的功能，相关的神经有颞深神经、咬肌神经和翼外肌神经；与味觉功能相关的神经是舌咽神经和面神经鼓索，与三叉神经无关。 4、以下关于咀嚼肌紊乱疾病引起的颞下颌关节紊乱，不正确的是 A、又称为翼外肌功能亢进 B、可见关节弹响和开口过大 C、可见疼痛和张口受限 D、与精神紧张有关 E、咀嚼肌负荷过大可导致发病 【正确答案】 A 【答案解析】 咀嚼肌紊乱疾病类颞下颌关节紊乱病主要为咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛等。常见类型包括翼外肌功能亢进、翼外肌痉挛、咀嚼肌群痉挛和肌筋膜痛。 ①翼外肌功能亢进：主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在一侧时，开口型在开口末偏向健侧；双侧均有弹响时，开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。一般无疼痛。 ②翼外肌痉挛：主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限，开口度2～2.5cm，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部（下关穴处和上颌结节后上方）有压痛，但无红肿，关节区无压痛。 ③肌筋膜痛：多由（牙合）因素、精神紧张、咀嚼肌负荷过大、外伤以及寒冷刺激引起。疼痛性质为持久性钝痛，有压痛点，压痛点敏感时称扳机点。开口轻度受限，被动开口可开口到正常范围，但有疼痛。 5、颞下颌关节复发性脱位的治疗方法，不包括哪一项 A、关节镜外科 B、关节结节增高术 C、髁突状切除术 D、关节结节凿平术 E、关节囊紧缩术 【正确答案】 C 【答案解析】 对于复发性脱位，单纯限制下颌运动不能达到防止再脱位的目的，可注射硬化剂；如硬化剂治疗无效，可采用手术治疗。髁突状切除术不属于颞下颌关节复发性脱位的治疗方法。 6、Schirmer试验滤纸的夹持时间应为 A、1分钟 B、2分钟 C、3分钟 D、4分钟 E、5分钟 【正确答案】 E 【答案解析】 舍格伦综合征由于泪腺受侵，泪液分泌减少，表现为眼干症状，可以用Schirmer试验检测。用5mm×35mm的滤纸两条，置于睑裂内1/3和中1/3交界处，闭眼夹持5分钟后检查滤纸湿润长度，低于5mm则表明泪液分泌减少。 7、多形性腺瘤在大唾液腺中的好发部位依次是 A、腭腺、腮腺 B、腮腺、腭腺 C、腮腺、颌下腺 D、颌下腺、腭腺 E、腮腺、舌下腺 【正确答案】 C 【答案解析】 多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。 8、急性化脓性腮腺炎多发于 A、儿童 B、青年人 C、老年人 D、婴幼儿 E、成年人 【正确答案】 C 【答案解析】 急性涎腺炎又称为急性化脓性腮腺炎主要发生于腮腺。常单侧受累，双侧同时发生者少见。老年人多见。早期症状为腮腺区疼痛、肿胀，腮腺导管口红肿，并有脓汁自导管口溢出。严重者可形成脓肿，致唾液分泌量减少。炎症可波及皮肤和外耳道。患者多有发热，血中白细胞数增多，唾液涂片可见中性粒细胞及细菌。 9、舍格伦综合征伴发的结缔组织病，最常见的是 A、多发性肌炎 B、红斑狼疮 C、结节性动脉炎 D、硬皮病 E、类风湿性关节炎 【正确答案】 E 【答案解析】 舍